外層滲出性視網(wǎng)膜病變別名:Coats病
(一)治療
無(wú)特效療法,早期病例應用光凝療法效果較好。激光光凝及透熱凝固術(shù)對病變范圍局限的早期病例,封閉其病變血管后,使視網(wǎng)膜水腫及滲出逐漸吸收有一定作用,但遠期療效如何尚難肯定。晚期已有視網(wǎng)膜廣泛脫離者,有人曾用視網(wǎng)膜下放液加透熱電凝和鞏膜縮短,據說(shuō)可使病變靜止。
1.光凝療法 可利用激光治療,對早期病例效果較好。光凝視網(wǎng)膜血管病變區可使異常血管閉塞,滲出減少,病變區為脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜瘢痕代替。用光凝治療后大多數病例病情停止進(jìn)行,保留部分視力。
2.冷凍療法 可單獨使用或與激光合并使用,有一定效果。
3.透熱凝固術(shù) 在缺乏激光設備時(shí)可試用鞏膜表面透熱凝固術(shù)于相應病變區,部分病例有效。
4.手術(shù)治療 病變重者,如果有前膜形成和視網(wǎng)膜脫離可作玻璃體切割術(shù)和視網(wǎng)膜切開(kāi)去除視網(wǎng)膜下滲出,保留部分視網(wǎng)膜功能和視力。
5.其他治療 腎上腺皮質(zhì)激素,效果不確切,可減輕水腫,使病情暫時(shí)緩解,不能控制病情進(jìn)展。以往有用X線(xiàn)照射,療效也不確實(shí)。對本病的并發(fā)癥如繼發(fā)性青光眼或白內障等,可根據具體病情考慮手術(shù)對癥治療。
(二)預后
視力預后取決于黃斑是否受累。在黃斑受損之前進(jìn)行激光治療,視力可保存或增進(jìn)。
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