距骨骨折脫位

全身諸骨骼中距骨是惟一一塊無(wú)肌肉起止的骨骼，僅有滑膜、關(guān)節囊和韌帶相連，因此血供較差，不愈合及無(wú)菌性壞死者多見(jiàn)。此種損傷的發(fā)生率在足部骨折中約占1%左右，雖十分少見(jiàn)，但所引起的問(wèn)題較多，屬臨床上為大家所重視的難題之一。
距骨分為頭部、頸部及體部;頭部與舟骨構成距舟關(guān)節，后方為較窄的距骨頸;距骨體位于后方，不僅體積最大，上方以滑車(chē)狀與脛骨下端構成踝關(guān)節，此處為力量傳導最為集中的部位，易引起損傷。 距骨表面有60%左右部位為軟骨面所覆蓋，上關(guān)節面邊緣部分亦有軟骨延續，距骨可在“榫眼”內向前后滑動(dòng)的同時(shí)，亦可向左右傾斜及旋轉活動(dòng)。距骨體的后方有一突起的后結節，如在發(fā)育中未與體部融合時(shí)，則形成游離的三角形骨塊，周邊部光滑，常可見(jiàn)于X線(xiàn)平片上，易與撕脫骨折相混淆。距骨無(wú)肌肉附著(zhù)，但與關(guān)節囊及滑膜相連，并有血管伴隨進(jìn)入，如在外傷時(shí)發(fā)生撕裂，則易因血供中斷而引起缺血性壞死。