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距骨骨折脫位

距骨骨折脫位

全身諸骨骼中距骨是惟一一塊無肌肉起止的骨骼,僅有滑膜、關(guān)節(jié)囊和韌帶相連,因此血供較差,不愈合及無菌性壞死者多見。此種損傷的發(fā)生率在足部骨折中約占1%左右,雖十分少見,但所引起的問題較多,屬臨床上為大家所重視的難題之一。
距骨分為頭部、頸部及體部;頭部與舟骨構(gòu)成距舟關(guān)節(jié),后方為較窄的距骨頸;距骨體位于后方,不僅體積最大,上方以滑車狀與脛骨下端構(gòu)成踝關(guān)節(jié),此處為力量傳導(dǎo)最為集中的部位,易引起損傷。 距骨表面有60%左右部位為軟骨面所覆蓋,上關(guān)節(jié)面邊緣部分亦有軟骨延續(xù),距骨可在“榫眼”內(nèi)向前后滑動的同時(shí),亦可向左右傾斜及旋轉(zhuǎn)活動。距骨體的后方有一突起的后結(jié)節(jié),如在發(fā)育中未與體部融合時(shí),則形成游離的三角形骨塊,周邊部光滑,??梢娪赬線平片上,易與撕脫骨折相混淆。距骨無肌肉附著,但與關(guān)節(jié)囊及滑膜相連,并有血管伴隨進(jìn)入,如在外傷時(shí)發(fā)生撕裂,則易因血供中斷而引起缺血性壞死。

小貼士

病變部位:
四肢
就診科室:
急診科 外科
典型癥狀:
下肢負(fù)重障礙 關(guān)節(jié)疼痛
檢查項(xiàng)目:
一般攝片檢查
混淆疾病:
距骨骨折 跟腱前囊炎 先天性垂直距骨 先天性仰趾外翻足 距骨后外結(jié)節(jié)骨折
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