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距骨骨折脫位

踝部腫脹、劇烈疼痛、觸疼明顯,主動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)消失,下肢負(fù)重障礙。
距骨骨折一般分為以下5型:
1.距骨頭骨折:多呈粉碎狀,較少見(jiàn)。
2.距骨頸骨折:較多發(fā)。
(1)單純距骨頸骨折,不伴有脫位征者。
(2)伴距骨體后脫位的距骨頸骨折,此型較復(fù)雜,后期問(wèn)題亦多。
3.距骨體骨折:亦可分為3型:
(1)無(wú)移位的距骨體骨折。
(2)有移位的距骨體骨折。
(3)粉碎性距骨體骨折。
4.距骨后突骨折:易與三角骨塊相混淆。
5.距骨軟骨骨折:多為較輕的暴力所致,尤為扭曲情況下受到撞擊暴力時(shí)易發(fā)生。
一般多無(wú)困難,可依據(jù)患者的外傷史、臨床癥狀及X線平片(正位、側(cè)位及斜位)加以確診。其主要臨床癥狀表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛及活動(dòng)受限,壓痛點(diǎn)多局限于踝關(guān)節(jié)下方,且與骨折分型的部位與骨折線的走行相一致。除距骨后突骨折者外,下肢負(fù)重功能多有障礙。

 

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