肺原性心臟病
肺原性心臟病 的檢查:
心電圖 二維超聲心動(dòng)圖 血液檢查 血清鉀(K+,K) 動(dòng)脈血氣分析
一、X線(xiàn)檢查
除肺、胸基礎疾病及急性肺部感染的特征外,尚可有肺動(dòng)脈高壓征,如右下肺動(dòng)脈干擴張,其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07;肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度≥3mm;右心室增大征,皆為診斷肺心病的主要依據。。
2、心電圖檢查
主要表現有右心室肥大的改變,如電軸右偏,額面平均電軸≥ 90,重度順鐘向轉位,Rv1 Sv5≥1.05mV及肺型P波。也可見(jiàn)右束支傳導阻滯及低電壓圖形,可作為診斷肺心病的參考條件。在V1、V2、甚至延至V3,可出現酷似陣舊性心肌梗塞圖形的QS波。
二、超聲心動(dòng)圖檢查
通過(guò)測定右心室流出道內徑(≥30mm),右心室內徑(≥20mm),右心室前壁的厚度,左、右心室內徑的比值(<2),右肺動(dòng)脈內徑或肺動(dòng)脈干及右心房增大等指標,以診斷肺心病。
三、血氣分析
肺心病肺功能失代償期可出現低氧血癥或合并高碳酸血癥,當PaO2<8.0kPa(60mmHg)、PaCO2>6.6kPa(50mmHg),表示有呼吸衰竭。。
5、血液檢查
紅細胞及血紅蛋白可升高。全血黏度及血漿黏度可增加,合并感染時(shí),白細胞總數增高、中性粒細胞增加。部分病人血清學(xué)檢查可有腎功能或肝功能改變;血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂均可有變化。除鉀以外,其他多低于正常。
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