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肺原性心臟病

肺原性心臟病 的檢查:

心電圖 二維超聲心動(dòng)圖 血液檢查 血清鉀(K+,K) 動(dòng)脈血?dú)夥治?/a>

一、X線檢查
除肺、胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外,尚可有肺動(dòng)脈高壓征,如右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張,其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07;肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度≥3mm;右心室增大征,皆為診斷肺心病的主要依據(jù)。。
2、心電圖檢查
主要表現(xiàn)有右心室肥大的改變,如電軸右偏,額面平均電軸≥ 90,重度順鐘向轉(zhuǎn)位,Rv1 Sv5≥1.05mV及肺型P波。也可見(jiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯及低電壓圖形,可作為診斷肺心病的參考條件。在V1、V2、甚至延至V3,可出現(xiàn)酷似陣舊性心肌梗塞圖形的QS波。
二、超聲心動(dòng)圖檢查
通過(guò)測(cè)定右心室流出道內(nèi)徑(≥30mm),右心室內(nèi)徑(≥20mm),右心室前壁的厚度,左、右心室內(nèi)徑的比值(<2),右肺動(dòng)脈內(nèi)徑或肺動(dòng)脈干及右心房增大等指標(biāo),以診斷肺心病。
三、血?dú)夥治?br /> 肺心病肺功能失代償期可出現(xiàn)低氧血癥或合并高碳酸血癥,當(dāng)PaO2<8.0kPa(60mmHg)、PaCO2>6.6kPa(50mmHg),表示有呼吸衰竭。。
5、血液檢查
紅細(xì)胞及血紅蛋白可升高。全血黏度及血漿黏度可增加,合并感染時(shí),白細(xì)胞總數(shù)增高、中性粒細(xì)胞增加。部分病人血清學(xué)檢查可有腎功能或肝功能改變;血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂均可有變化。除鉀以外,其他多低于正常。 

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