炎癥性腸病

炎癥性腸病的檢查：

一.血液學(xué)檢查
1.血紅蛋白與血漿蛋白
輕型多正常或僅輕度下降，中、重型可有輕度或有中度下降，甚至有重度貧血與低蛋白水腫。Hb下降可歸因于慢性炎性出血與蛋白丟失，鐵及其他造血物質(zhì)缺乏或吸收不良，尤其克羅恩病的回腸病變易致維生素及礦物質(zhì)吸收障礙與慢性炎癥有關(guān)的骨髓造血抑制等。另外，盡管患者腎功能正常，紅細胞生成素分泌不足在炎癥性腸病貧血的形成中亦起著(zhù)重要作用。
2. 白細胞計數
大多數患者正常。中、重型患者可有輕度升高，少數重癥患者可高達
30X109/L，有時(shí)以中性粒細胞增高為主，嚴重者可出現中性粒細胞核左移并有中毒顆粒，潰瘍性結腸炎白細胞計數增多可能與炎癥活動(dòng)有關(guān)，全身應用糖皮質(zhì)激素也可升高粒細胞。另外，治療時(shí)應用免疫抑制劑，其淋巴細胞計數可能降低。
3.血小板計數
潰瘍性結腸炎和克羅恩病患者復發(fā)時(shí)，血小板計數可以升高。相對輕、中型潰瘍性結腸炎，重型患者的血小板計數大于400X109/L更常見(jiàn)。但本指標并未廣泛應用于炎性腸病的診斷。
二.糞便檢查
1.糞便常規檢查
肉眼觀(guān)以糊狀黏液膿血便為最常見(jiàn)，重癥者糞質(zhì)極少，少數患者以血便為主，伴有少量黏液或無(wú)黏液。鏡檢可見(jiàn)大量紅細胞、膿細胞，還可見(jiàn)嗜酸性粒細胞，急性發(fā)作期糞便涂片中常見(jiàn)有大量多核的巨噬細胞。
2.病原學(xué)檢查
炎性腸病病原學(xué)檢查目的在于排除感染性結腸炎，是本病診斷的一個(gè)重要步驟。
三.血沉（ESR）檢查
炎性腸病患者活動(dòng)期ESR一般均見(jiàn)增高。ESR一般可反映病情活動(dòng)性，國外報道，緩解期患者平均ESR為18mm/h，輕度活動(dòng)者為43mm/h，中度活動(dòng)者62mm/h，重度活動(dòng)者83mm/h。ESR改變反映了本病活動(dòng)期血清中某些蛋白質(zhì)濃度的改變。當血清中某些蛋白質(zhì)濃度，尤其是r-球蛋白、纖維蛋白原和Y-球蛋白，以及血細胞比容改變時(shí)，ESR會(huì )發(fā)生變化。由于與ESR有關(guān)的血清蛋白半衰期長(cháng)，若臨床癥狀很快改善，ESR往往在臨床癥狀緩解后數天才下降。因此，ESR不能及時(shí)反映患者的病情變化。