炎癥性腸病(IBD)臨床表現(xiàn)復(fù)雜，并發(fā)癥嚴(yán)重，腸外表現(xiàn)多樣，且其發(fā)生率變異程度較大：
一. 腸道并發(fā)癥
1.腸梗阻
IBD進(jìn)展與成纖維細(xì)胞浸潤(rùn)和膠原沉積有關(guān)，隨組織纖維化，腸壁增厚和腸腔狹窄。腸腔直徑、梗阻長(zhǎng)度決定糞便運(yùn)輸機(jī)械障礙的嚴(yán)重程度。干結(jié)糞便通過(guò)遠(yuǎn)端結(jié)腸時(shí)具有更大的摩擦力;反復(fù)跳躍性的小腸狹窄可加重梗阻臨床表現(xiàn)。
2、 瘺管和膿腫瘺管
瘺管和膿腫瘺管是腸腔與腸系膜、另一空腔臟器或皮膚間的非正常通道，由腸狹窄后腸腔內(nèi)壓力增高所致。
3. 中毒性巨結(jié)腸
中毒性巨結(jié)腸是指在嚴(yán)重、特別是暴發(fā)性UC病程中出現(xiàn)的結(jié)腸擴(kuò)張。僅見于累及廣泛或全結(jié)腸的UC。
4. 腸道大出血
由于急性結(jié)腸出血多由黏膜彌漫性潰瘍所致，對(duì)于不明原因的胃腸道出血可行結(jié)腸鏡檢查，對(duì)于威脅生命者可行急診結(jié)腸切除術(shù)。
5. 結(jié)腸癌變
結(jié)腸癌變是UC的嚴(yán)重并發(fā)癥。病程超過(guò)10a及病變部位接近乙狀結(jié)腸是增加結(jié)、直腸癌危險(xiǎn)的兩個(gè)主要因素
二、 腸外表現(xiàn)
1.口腔表現(xiàn)
口腔病變是IBD患者最常見的腸外表現(xiàn)，可作為首發(fā)癥狀出現(xiàn)，與疾病活動(dòng)性相關(guān)。主要包括阿弗他潰瘍、唇炎、牙齦炎、口面部肉芽腫病、肉芽腫性腮腺炎等，其中以阿弗他潰瘍最常見。
2. 眼部表現(xiàn)
眼部并發(fā)癥以鞏膜炎、葡萄膜炎、結(jié)膜炎(缺乏特異性)最為常見，角膜炎、視網(wǎng)膜血管炎及眶肌炎等較少見
3. 皮膚表現(xiàn)
以壞疽性膿皮病、結(jié)節(jié)性紅斑為常見，也有合并銀屑病、Sweet綜合征等的報(bào)道。
4.肝膽表現(xiàn)
常見的有非特異性脂肪肝、膽石癥和特異性原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC)
5.骨、關(guān)節(jié)表現(xiàn)
較為常見，骨表現(xiàn)包括骨質(zhì)疏松和骨化，其中骨質(zhì)疏松是某些IBD治療藥物的不良反應(yīng)，但作為IBD的腸外表現(xiàn)已得到公認(rèn)。
6.泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)
包括結(jié)石、盆腔瘺管形成。
7.血栓栓塞性疾病
較為嚴(yán)重，好發(fā)于年輕患者，與IBD病死率及疾病活動(dòng)度有關(guān)。血栓栓塞部位多變，動(dòng)、靜脈均可累及，血栓形成歸因于其血栓前狀態(tài)(PTS)或稱血液高凝狀態(tài)(HCS)。