地方性斑疹傷寒 的檢查：

血清免疫球蛋白M（IgM） 聚合酶鏈反應技術(shù) 傷寒膠乳凝集試驗 立克次體凝集試驗 血清α1-抗胰蛋白酶蛋白 血液及骨髓細菌培養 斑疹傷寒血清學(xué)檢測 傷寒、副傷寒血清凝集試驗（肥達氏試驗,肥達反應,Widal）

發(fā)病早期(7天以?xún)?，1/4～1/2的病例有輕度白細胞和血小板減少。隨后，近1/3的病人出現白細胞總數升高。凝血酶原時(shí)間可延長(cháng)，但DIC較少見(jiàn)。90%病人血清天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶輕度升高，ALT、AKP和LDH等也多有升高。其它異常尚有低蛋白血癥(45%)、低鈉血癥(60%)和低鈣血癥(79%)。嚴重的病例可出現血肌酐和尿素氮升高。
患者血清也可與變形桿菌OX19株發(fā)生凝集反應，效價(jià)為1∶160～1∶640，較流行性斑疹傷寒為低;陽(yáng)性反應出現于第5～17病日，平均為第11～15病日。外斐試驗雖然敏感，但特異性差，不可用以與流行性斑疹傷寒相區別。較為敏感和特異的試驗包括間接免疫熒光抗體檢測、乳膠凝集試驗、補體結合試驗、固相免疫測定等，所用抗原為特異性莫氏立克次體抗原。間接熒光抗體效價(jià)在發(fā)病后1周內升高者達50%，15天內升高者幾乎達100%。有條件單位可用PCR方法檢測血標本中的莫氏立克次體特異性核酸。
一般實(shí)驗室不宜進(jìn)行豚鼠陰囊反應試驗，以免感染在動(dòng)物間擴散和實(shí)驗室工作人員受染。
1.血象 大多數患者白細胞計數為正常。明顯增多或減少者罕見(jiàn)。
2.血清學(xué)檢查
(1)外-斐反應中OX19呈陽(yáng)性反應，效價(jià)較流行性斑疹傷寒為低，陽(yáng)性反應出現于5～17病日，平均于11～15天。
(2)以莫氏立克次體為抗原與患者血清作凝集試驗、補體結合試驗以及間接免疫熒光試驗可與流行性斑疹傷寒相鑒別。
(3)部分患者可有一過(guò)性血清谷丙轉氨酶升高。
(4)DNA探針雜交與PCR基因擴增技術(shù)聯(lián)合，檢測患者血中立克次體DNA同樣可用于本病的早期診斷。
3.動(dòng)物接種 將患者血液注入雄性豚鼠的腹腔，動(dòng)物一般于接種后5～7天開(kāi)始發(fā)熱，陰囊因睪丸鞘膜炎而腫脹，鞘膜滲出液涂片可見(jiàn)腫脹的細胞質(zhì)內有大量的病原體。需要注意一般試驗室不宜進(jìn)行動(dòng)物試驗。
心電圖可顯示低電壓，ST-T改變等。胸部X線(xiàn)檢查常見(jiàn)肺部間質(zhì)感染征象。