三尖瓣狹窄別名:瓣膜病,心臟病
三尖瓣狹窄 的檢查:
動(dòng)態(tài)心電圖(Holter監測) 心電圖 二維超聲心動(dòng)圖 多普勒超聲心動(dòng)圖 M型超聲心動(dòng)圖(ME) 一般攝片檢查 腹頸靜脈回流試驗 肝-頸靜脈返流征 心音圖檢查 心血管疾病的超聲診斷
1.X線(xiàn)檢查 單純三尖瓣狹窄時(shí),右心房明顯擴大伴上腔靜脈增寬,但右心室無(wú)增大,肺動(dòng)脈不擴張,肺血減少。
2.心電圖 Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)P波高尖,常>0.25mV,提示右心房肥大。如合并二尖瓣狹窄可有右室肥厚和電軸右偏。
3.頸靜脈搏動(dòng)圖 有巨大a波。
4.超聲心動(dòng)圖(UCG)
(1)M型和二維UCG:三尖瓣葉增厚、回聲增強、活動(dòng)僵硬、開(kāi)放受限,右心房擴大,上、下腔靜脈及肝靜脈增寬。M型運動(dòng)曲線(xiàn)EF、斜率減慢,瓣葉呈同向運動(dòng)。
(2)多普勒UCG:于三尖瓣口右心室流入道處取樣,可探測到舒張期高速射流頻譜,并可測出跨瓣壓差。彩色多普勒可在二維平面上顯示多彩鑲嵌的射流束。
5.心導管檢查 為三尖瓣分離術(shù)治療前的重要診斷依據。平均舒張期壓力階差≥0.27kPa(2mmHg),即表示三尖瓣狹窄的存在。在作心導管時(shí),必須同步記錄右心房和右心室的壓力,才能正確測定壓力階差。生理情況下呼吸變化和病理情況下心房顫動(dòng)或低心排血量患者均可影響跨瓣壓力階差測量的正確性。右心房造影可見(jiàn)右心室充盈延緩,并可見(jiàn)三尖瓣增厚和活動(dòng)受限,以及右心房壁增厚和右心房?jì)葟綌U大。
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