三尖瓣狹窄別名：瓣膜病，心臟病
(一)治療
本病的治療應嚴格限制鈉鹽攝入，應用利尿劑，可改善體循環(huán)淤血的癥狀和體征，尤其是減輕肝臟淤血，改善肝功能;如癥狀明顯，右心室平均舒張壓達0.53～0.67kPa(4～5mmHg)，和三尖瓣口面積小于1.5～2.0cm2時(shí)，可進(jìn)行手術(shù)治療。
三尖瓣狹窄的治療，原則上和二尖瓣狹窄相同，但閉式擴張分離術(shù)容易撕破瓣膜造成嚴重關(guān)閉不全，目前已不主張應用。
1、三尖瓣交界切開(kāi)術(shù) 適用于單純交界融合、瓣膜組織良好的病例。經(jīng)右心房切口，直視下用刀分別切開(kāi)前瓣和隔瓣及后瓣和隔瓣的融合交界，使之分離成兩個(gè)瓣葉。切開(kāi)前瓣和后瓣的交界融合容易產(chǎn)生嚴重的關(guān)閉不全，故應慎重。
2、三尖瓣替換術(shù) 適用于瓣膜嚴重毀損畸形或合餅關(guān)閉不全者。手術(shù)經(jīng)右心房切口。切除瓣膜，放置縫線(xiàn)和置入人工瓣膜的步驟基本上與二尖瓣替換術(shù)相同。但應注意：
①三尖瓣瓣環(huán)結構不夠堅韌，穿縫瓣環(huán)的褥式縫線(xiàn)均需帶墊片以防撕裂;
②在隔瓣葉部位縫線(xiàn)不可穿過(guò)瓣環(huán)，以防損傷傳導束;
③鑒于三尖瓣容易發(fā)生術(shù)后血栓，而且瓣膜承受的壓力較主動(dòng)脈瓣和二尖瓣部位小，替換人工生物瓣較為合適
(二)預后
三尖瓣狹窄幾乎總是合并二尖瓣和主動(dòng)脈瓣病變。因此，比僅有二尖瓣和(或)主動(dòng)脈瓣病變者更為嚴重和廣泛，故預后差。需行手術(shù)治療，否則將死于進(jìn)行性的右心衰、肺梗死或肺栓塞。
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