小兒支原體肺炎 的檢查：

肺活檢 血清冷凝集素試驗(yàn) 痰液常規(guī)檢查 血常規(guī) 痰液病原體檢查 冷凝集試驗(yàn) 痰培養(yǎng) 胸部平片

　　1.外周血 白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多正常，可有增多，但也有白細(xì)胞減少者。

　　2.血生化 血沉增快，多為輕、中度增快?？?ldquo;O”抗體滴度正常。部分病兒血清轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶增高。

　　3.MP檢測(cè) 早期患兒可用PCR法檢測(cè)患兒痰等分泌物及肺組織中MP-16SRDNA或P1黏附蛋白基因，亦可從痰、鼻分泌物、咽拭子中分離培養(yǎng)出MP。

　　4.血清抗體檢測(cè) 血清抗體可通過(guò)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、間接血球凝集試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、間接免疫熒光試驗(yàn)等方法測(cè)定，或通過(guò)檢測(cè)抗原得到早期診斷。

　　5.痰、鼻和喉拭子培養(yǎng) 可獲肺炎支原體，但需時(shí)約3周，同時(shí)可用抗血清抑制其生長(zhǎng)，也可借紅細(xì)胞的溶血來(lái)證實(shí)陰性培養(yǎng)。發(fā)病后2周，約半數(shù)病例產(chǎn)生抗體。

　　6.紅細(xì)胞冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，滴定效價(jià)在1∶32以上，恢復(fù)期 效價(jià)4倍增加的意義大。40～50%病例的鏈球菌MG凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，血中出現(xiàn)MG鏈球菌凝集素效價(jià)為1∶40或更高，滴度逐步增至4倍則更有意義。

　　7.X線(xiàn)檢查 X線(xiàn)改變分為4種：①以肺門(mén)陰影增濃為突出;②支氣管肺炎改變;③間質(zhì)性肺炎改變;④均一的實(shí)變影。體征輕微而胸片陰影顯著，是本病特征之一。有時(shí)伴胸腔積液,肺部X線(xiàn)變化較快也是其特點(diǎn)之一。

　　(1)呈支氣管肺炎改變多：胸部攝片多表現(xiàn)為單側(cè)病變，約占80%以上，大多數(shù)在下葉，有時(shí)僅為肺門(mén)陰影增重，多數(shù)呈不整齊淡薄片狀或云霧狀肺浸潤(rùn)，從肺門(mén)向外延至肺野，尤以?xún)煞蜗氯~為常見(jiàn)，呈支氣管肺炎的改變。

　　(2)均一的實(shí)變影：少數(shù)呈均勻的實(shí)變陰影，類(lèi)似大葉性肺炎實(shí)變影;可見(jiàn)肺不張;往往一處已消散而他處有新的浸潤(rùn)發(fā)生。

　　(3)間質(zhì)性肺炎改變：有時(shí)呈雙側(cè)彌漫網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)樣浸潤(rùn)陰影，呈間質(zhì)性肺炎的改變，而不伴有肺段或肺葉實(shí)變。

　　(4)肺門(mén)陰影增濃：大部分患兒有肺門(mén)淋巴結(jié)腫大或肺門(mén)陰影增寬。

　　8.心電圖和B超 必要時(shí)應(yīng)檢查心電圖和B超，以明確有無(wú)心肌損害和肝臟損害。