小兒急性腎功能衰竭別名:小兒急性腎衰
小兒急性腎功能衰竭 的檢查:
血清鎂(Mg2+,Mg) 全血鎳(Ni) 血鋁(Al) 血清氯化物(Cl) 尿TH糖蛋白(THP) 尿肌酐(Ucr) 尿丙氨酸氨基肽酶(UAAP) 生長(cháng)激素(GH) 尿草酸鹽 血清鉻(Cr) 每3小時(shí)尿比重試驗 血清肌酐 血清尿素 血液尿素氮與肌酐比值 血肌酐(Cr,Crea) 血清鉀(K+,K) SPECT顯像 血常規 陰離子間隙(AG)
1.B型超聲波檢查:可觀(guān)察腎臟大小,同時(shí)可提示有無(wú)腎臟結石及腎盂積水。如檢查示腎臟大小正常,有明顯腎盂積水,則強烈提示腎后性病因。
2.腹部x線(xiàn)平片:用于觀(guān)察腎臟大小,同時(shí)能發(fā)現陽(yáng)性結石。
3.血常規:常見(jiàn)血紅蛋白及紅細胞輕度降低,有繼發(fā)感染時(shí)常有白細胞增多及核左移,個(gè)別可有血小板降低。
4.血生化測定:少尿期改變最為顯著(zhù)。常見(jiàn)尿素氮、肌酐明顯上升,碳酸氫根明顯下降。可出現多種電解質(zhì)紊亂,以高鉀及低鈉最為多見(jiàn),也可發(fā)生低鈣和高磷。多尿期早期也多有明顯的代謝性酸中毒和氮質(zhì)血癥,血電解質(zhì)常有異常改變,尤易發(fā)生低鉀或高鈉。
5.尿常規:常見(jiàn)尿比重減低和蛋白尿。沉渣鏡檢可見(jiàn)紅細胞、白細胞及管型。如為腎前性因素所致者,早期尿比重常偏高,尿沉渣鏡檢及尿蛋白定性多無(wú)異常發(fā)現;腎性因素所至者常有明顯的蛋白尿及沉渣鏡檢的異常。
6.腎穿刺:適應證為腎性原因所致的急性腎衰,可了解腎臟病變的病理類(lèi)型及程度,有助于制定治療方案及判斷預后。
7.核素檢查(SPECT) 有助于發(fā)現腎血管性病變(栓塞)所致ARF以及梗阻所致腎后性ARF;腎小管壞死時(shí)99mTc二乙三胺五醋酸(DTPA)三相動(dòng)態(tài)顯像示灌注良好,吸收差,而131I-鄰碘馬尿酸鈉(OIH)示腎臟顯像不清,有一定特異性。
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