血清尿素概述

       尿素(Urea，ure)是哺乳動(dòng)物蛋白質(zhì)分解代謝的終產(chǎn)物。在肝臟通過(guò)鳥(niǎo)氨酸循環(huán)合成，主要由腎臟排泄。由于尿素的分子量小又易于溶解，擴散力極大，故腦脊液、漿膜腔積液、唾液、汗液中的尿素濃度基本一致。血尿素濃度主要受腎功能和蛋白質(zhì)攝入量和分解代謝情況的影響。目前臨床實(shí)驗室測定尿素最常用的方法有二乙酰-肟法，酶偶聯(lián)速率法。

• 檢查部位
• 科室
• 相關(guān)疾病 小兒透析失衡綜合征 小兒腎小管-間質(zhì)腎炎 腎功能衰竭 小兒急性腎功能衰竭 小兒慢性腎功能衰竭 小兒燒傷 腎性骨病
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• 相關(guān)癥狀 尿素廓清障礙

血清尿素正常值

• (1)二乙酰-肟法：2.0～7.1mmol/L。 (2)酶偶聯(lián)速率法：2～7.1mmol/L。

血清尿素臨床意義

• (1)增高： ①腎臟疾病：如急性腎衰、慢性腎炎、腎動(dòng)脈硬化、慢性腎盂腎炎、腎結核、腎腫瘤晚期等，腎功能輕度受損時(shí)，BUN可無(wú)變化。當60%～70%有效腎單位受損時(shí)，BUN才增高。因此BUN測定不能作為早期腎功能受損的指標，但對腎功能衰竭，尤其是尿毒癥診斷有特殊價(jià)值，并可判斷病情，估計預后。根據BUN測定結果可判斷腎功能衰竭的程度。A.腎功能衰竭代償期：Ccr下降，血Cr正常。BUN正常或輕度升高(<9mol/L)。B.腎功能衰竭失代償期(氮質(zhì)血癥期或尿毒癥前期)：Ccr明顯下降(<0.83ml/s)，血Cr增高(>90mmol/L)，BUN中度升高(>9mmol/L)。C.尿毒癥期：Ccr<0.33ml/s，血Cr>445μmol/L，BUN>20mmol/L。 ②腎前性或腎后性因素引起尿量顯著(zhù)減少或尿閉，如劇烈嘔吐、腹瀉引起的脫水、水腫、腹水、循環(huán)功能衰竭，以及尿路結石、前列腺肥大、腫瘤等引起的尿路梗阻。 ③體內蛋白質(zhì)分解過(guò)多，如大面積燒傷、大手術(shù)以后，上消化道出血、甲狀腺功能亢進(jìn)及急性傳染病等。此時(shí)BUN增高，而其他腎功能試驗結果大致正常。 (2)降低：臨床較少見(jiàn)。主要系肝實(shí)質(zhì)受損，生成減少。如急性黃色肝萎縮、肝硬化、中毒性肝炎，嚴重貧血等。

血清尿素檢查方法

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血清尿素注意事項

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