心肌梗塞并發(fā)二尖瓣關(guān)閉不全

心肌梗塞并發(fā)二尖瓣關(guān)閉不全的檢查：

D-二聚體心電圖二維超聲心動(dòng)圖多普勒超聲心動(dòng)圖 M型超聲心動(dòng)圖（ME）心血管造影經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖(TEE) 心肌灌注顯像健康體檢紅細胞沉降率 3.8sα2-糖蛋白

（一）X線(xiàn)檢查　輕度二尖瓣關(guān)閉不全者，可無(wú)明顯異常發(fā)現。嚴重者左心房和左心室明顯增大，明顯增大的左心房可推移和壓迫食道。肺動(dòng)脈高壓或右心衰竭時(shí)，右心室增大。可見(jiàn)肺靜脈郁血，肺間質(zhì)水腫和Kerley B線(xiàn)。常有二尖瓣葉和瓣環(huán)的鈣化。左心室造影可對二尖瓣返流進(jìn)行定量。
（二）心電圖檢查　輕度二尖瓣關(guān)閉不全者心電圖可正常。嚴重者可有左心室肥大和勞損；肺動(dòng)脈高壓時(shí)可出現左，右心室肥大的表現。慢性二尖瓣關(guān)閉不全伴左心房增大者多有心房顫動(dòng)。竇性心律者P波增寬且呈雙峰形，提示左心房增大。
（三）超聲心動(dòng)圖檢查　是檢測和定量二尖瓣返流的最準確的無(wú)創(chuàng )性診斷方法，二維超聲心動(dòng)圖上可見(jiàn)二尖瓣前后葉反射增強，變厚，瓣口在收縮期關(guān)閉對合不佳；腱索斷裂時(shí)，二尖瓣可呈連枷樣改變，在左心室長(cháng)軸面上可見(jiàn)瓣葉在收縮期呈鵝頸樣鉤向左心房，舒張期呈揮鞭樣漂向左心室。M型超聲可見(jiàn)舒張期二尖瓣前葉EF斜率增大，瓣葉活動(dòng)幅度增大；左心房擴大，收縮期過(guò)度擴張；左心房擴大及室間隔活動(dòng)過(guò)度。多普勒超聲顯示左心房收縮期返流。左心聲學(xué)造影見(jiàn)造影劑在收縮期由左心室返回左心房。
（四）放射性核素檢查　放射性核素血池顯象示左心房和左心室擴大，左心室舒張末期容積增加。肺動(dòng)脈高壓時(shí)，可見(jiàn)肺動(dòng)脈主干和右心室擴大。
（五）右心導管檢查　右心室，肺動(dòng)脈及肺毛細血管壓力增高，肺循環(huán)阻力增大，左心導管檢查左心房壓力增高，壓力曲線(xiàn)v波顯著(zhù)，而心排血量減低。