中心性軟骨肉瘤 的檢查：

糞便鈣 二維超聲心動(dòng)圖 經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖(TEE) 骨顯像 ECT檢查

X線(xiàn)所見(jiàn) 為骨內的溶骨性病變，可有鈣鹽沉積，大部分腫瘤生長(cháng)緩慢，少數生長(cháng)迅速。在骺—干骺端，腫瘤為偏心性;在骨干，則位于骨干的中心。
中心性軟骨肉瘤可表現為邊界模糊的溶骨，有或無(wú)皮質(zhì)骨中斷，由于軟骨傾向于鈣化和骨化，腫瘤內可出現不透X線(xiàn)區，鈣化經(jīng)常發(fā)生在軟骨小葉的周?chē)瑹o(wú)一定結構，其特征為不規則的霧狀顆粒、結節或不透X線(xiàn)的環(huán)。
由于瘤壁骨嵴，腫瘤可產(chǎn)生泡狀或面包屑樣外觀(guān)。如鈣化致密，腫瘤可呈不透X線(xiàn)的金屬樣。如腫瘤浸潤到松質(zhì)骨的髓腔而未破壞骨小梁時(shí)，鈣沉積和反應性骨增生可呈不透X線(xiàn)均勻一致的海綿骨樣。如腫瘤浸潤松質(zhì)骨未破壞骨小梁且無(wú)鈣化時(shí)，骨內的腫瘤部分可不顯影，在這種情況下，如果不借助骨掃描、CT和MRI，中心性軟骨肉瘤的診斷困難且晚。
分化良好的中心性軟骨肉瘤鈣化多，而Ⅲ級中心性軟骨肉瘤及反分化中心性軟骨肉瘤鈣化少且粘液區多。
皮質(zhì)骨可以很薄，內部呈扇貝狀，在一些區域可有中斷。有時(shí)由于腫瘤膨脹緩慢，皮質(zhì)骨發(fā)生增生，可顯得增厚。這種增厚的皮質(zhì)骨表現相當典型，表明其已被腫瘤所浸潤。
中心性軟骨肉瘤傾向于向阻力較小的地方擴張，如骨干的髓腔。在幾乎一半的病例中，放射影像顯示腫瘤侵犯整個(gè)長(cháng)骨的1/3、1/2或更多，但在腫瘤早期，影像上可能無(wú)顯示。這個(gè)特點(diǎn)很重要，否則手術(shù)方案可能不恰當，切除緣可能不夠，于骨干切除或截肢術(shù)后殘肢處腫瘤可復發(fā)，為避免發(fā)生，須在術(shù)前通過(guò)骨掃描、CT和MRI來(lái)確定腫瘤在髓腔內的范圍。
在侵襲性較強的病例中，中心性軟骨肉瘤早期即可有廣泛的皮質(zhì)中斷，較大的軟組織腫塊，侵入軟組織中的瘤塊鈣化不明顯。受浸潤被頂起的骨膜可以反應性地產(chǎn)生薄的、稍不透X線(xiàn)的帶，垂直于皮質(zhì)，但從不見(jiàn)在骨肉瘤中典型的“牙刷”影像以及Codman三角。