包蟲(chóng)病別名:棘球蚴病
包蟲(chóng)病 的檢查:
包蟲(chóng)病補體結合試驗 脂肪尿和乳糜尿檢查(Chyluria)
(一)血象 嗜酸粒細胞增多見(jiàn)于半數病例,一般不超過(guò)10%,偶可達70%。包蟲(chóng)囊腫破裂或手術(shù)后,血中嗜酸粒細胞每有顯著(zhù)增高現象。
(二)皮內試驗 以囊液抗原0.1ml注射前臂內側,15~20分鐘后觀(guān)察反應,陽(yáng)性者局部出現紅色丘疹,可有偽足(即刻反應),2~21/2小時(shí)后始消退,約12~24小時(shí)繼以紅腫和硬結(延遲反應)。當患者血液內有足量抗體存在時(shí),延遲反應常不出現。在單純性病例,即刻反應和延遲反應均呈陽(yáng)性。在穿刺、手術(shù)或感染后即刻反應仍為陽(yáng)性,但延遲反應被抑制。皮內試驗陽(yáng)性率在80%~90%之間。但可出現假陽(yáng)性,其他寄生蟲(chóng)病,特別是帶絳蟲(chóng)病等有較高的非特異性反應,交叉反應還可見(jiàn)于惡性腫瘤、腹腔結核。
(三)血清試驗 血清免疫學(xué)試驗用以檢測病人血清抗體,試驗方法多種,但以間接血凝試驗和酶聯(lián)吸附最為常用,陽(yáng)性率約90%左右,亦可出現假陰性或假陽(yáng)性反應。肺囊型包蟲(chóng)病血清免疫學(xué)試驗陽(yáng)性率低于肝囊型包蟲(chóng)病。補體結合試驗陽(yáng)性率為80%,約5%呈假陽(yáng)性反應(本病與吸蟲(chóng)病和囊蟲(chóng)病之間有交叉免疫現象)。其它尚有乳膠凝集、免疫熒光試驗,可視具體情況選用。
(四)影象診斷 包括X線(xiàn)檢查、超聲檢查、CT和放射核素掃描檢查等,上述檢查雖均為診斷包蟲(chóng)病的重要手段,但在判斷結果時(shí),應相互結合并進(jìn)行全面分析才有助于診斷。如胸片有助于肺包蟲(chóng)病的定位。肝包蟲(chóng)病者在肝CT上顯示大小不等的圓形或橢圓形低密度影,囊腫內或囊壁可出現鈣化,低密度影邊緣部分顯示大小不等的車(chē)輪狀圓形囊腫影,提示囊內存在著(zhù)多個(gè)子囊。B型超聲檢查有助于流行區人群包蟲(chóng)病的普及、手術(shù)前包蟲(chóng)囊腫的定位以及手術(shù)后的動(dòng)態(tài)觀(guān)察。
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