包蟲(chóng)病補體結合試驗概述

病原體是棘球絳蟲(chóng)。其幼蟲(chóng)即棘球蚴可寄生于人及其他偶蹄類(lèi)動(dòng)物(如羊、牛、豬等)的肺、肝、腹腔等處，引起包蟲(chóng)病。常用卡索尼皮內試驗(Cason intradermal test)進(jìn)行診斷，亦可采用皮下試驗、間接血凝抑制試驗、補體結合試驗、ELISA等方法。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 乳房棘球蚴病 包蟲(chóng)病
• 相關(guān)癥狀 性發(fā)育慢 消瘦 惡性貧血 厭食 情緒性哮喘 貧血貌

包蟲(chóng)病補體結合試驗正常值

• 陽(yáng)性：包蟲(chóng)病(早期和晚期常為陰性。術(shù)后1年仍為陽(yáng)性則示復發(fā)，若為陰性則示治愈)。 

包蟲(chóng)病補體結合試驗臨床意義

• 異常結果：　
  (1)、流行病學(xué)資料 本病見(jiàn)于畜牧區患者大多與狗、羊等有密切接觸史。　
  (2)、臨床征象 上述患者如有緩起的腹部無(wú)痛性腫塊(堅韌光滑、囊樣)或咳嗽、咯血等癥狀應疑及本病并進(jìn)一步作X線(xiàn)、超聲檢查、CT和放射核素等檢查以且確立診斷　
  (3)、實(shí)驗室檢查 皮內試驗的靈敏性強而特異性差血清學(xué)檢查中免疫電泳、酶聯(lián)免疫吸附試驗具較高的靈敏性和特異性，但各種免疫診斷的特異性和敏感性除其本身特征外更受到所有抗原、操作方法、陽(yáng)性反應標準皮內試驗對血清反應的影響，以及患者包蟲(chóng)囊腫所在位置、感染期限與手術(shù)后時(shí)間和個(gè)體免疫應答性等因素的影響。　需要檢查的人群：人感染主要與環(huán)境衛生以及不良衛生習慣有關(guān)患者以農民與牧民為多，兄弟民族遠較漢族為多。因包蟲(chóng)囊生長(cháng)緩慢一般在兒童期感染，至青壯年期才出現明顯癥狀。男女發(fā)病率無(wú)明顯差別。 

包蟲(chóng)病補體結合試驗檢查方法

• (一)血象 嗜酸粒細胞增多見(jiàn)于半數病例。一般不超過(guò)10%偶可達70%。包蟲(chóng)囊腫破裂或手術(shù)后，血中嗜酸粒細胞每有顯著(zhù)增高現象。
  (二)皮內試驗 以囊液抗原0.1ml注射前臂內側，15～20分鐘后觀(guān)察反應。　陽(yáng)性者局部出現紅色丘疹，可有偽足(即刻反應)。2～21/2小時(shí)后始消退。約12～24小時(shí)繼以紅腫和硬結(延遲反應)。當患者血液內有足量抗體存在時(shí)。　延遲反應常不出現在單純性病例，即刻反應和延遲反應均呈陽(yáng)性。在穿刺、　手術(shù)或感染后即刻反應仍為陽(yáng)性。但延遲反應被抑制。皮內試驗陽(yáng)性率在80%～90%之間。但可出現假陽(yáng)性。其他寄生蟲(chóng)，特別是帶絳蟲(chóng)病等有較高的非特異性反應。　交叉反應還可見(jiàn)于惡性腫瘤、腹腔結核。
  (三)血清試驗 血清免疫學(xué)試驗用以檢測病人血清抗體。試驗方法多種，　但以間接血凝試驗和酶聯(lián)吸附最為常用。陽(yáng)性率約90%左右，亦可出現假陰性或假陽(yáng)性反應。肺囊型包蟲(chóng)病血清免疫學(xué)試驗陽(yáng)性率低于肝囊型包蟲(chóng)病。補體結合試驗陽(yáng)性率為80%。約5%呈假陽(yáng)性反應(本病與吸蟲(chóng)病和囊蟲(chóng)病之間有交叉免疫現象)。其它尚有乳膠凝集、免疫熒光試驗。可視具體情況選用。
  (四)影象診斷 包括X線(xiàn)檢查、超聲檢查、CT和放射核素掃描檢查等。上述檢查雖均為診斷包蟲(chóng)病的重要手段。但在判斷結果時(shí)，應相互結合并進(jìn)行全面分析才有助于診斷。如胸片有助于肺包蟲(chóng)病的定位。肝包蟲(chóng)病者在肝CT上顯示大小不等的圓形或橢圓形低密度影。囊腫內或囊壁可出現鈣化，低密度影邊緣部分顯示大小不等的車(chē)輪狀圓形囊腫影。提示囊內存在著(zhù)多個(gè)子囊，B型超聲檢查有助于流行區人群包蟲(chóng)病的普及。手術(shù)前包蟲(chóng)囊腫的定位以及手術(shù)后的動(dòng)態(tài)觀(guān)察。 

包蟲(chóng)病補體結合試驗注意事項

• 不適宜人群：身體不適的患者。
  檢查前要求：體溫檢測。
  檢查時(shí)要求：告訴醫生病史及體征。因為早期臨床表現不明顯，往往不易發(fā)覺(jué)。疾病與居住地和是否有與狗接觸有關(guān)。