肝結核別名:肝癆
肝結核 的檢查:
皮膚試驗 聚合酶鏈反應技術(shù) 漿膜腔積液 漿膜腔積液蛋白 丙氨酸氨基轉移酶(ALT) 肝臟疾病超聲診斷 腹腔鏡 肝、膽、脾CT檢查 血常規 血清堿性磷酸酶(ALP)
1.血象 白細胞總數正常或偏低,少數患者可增高,甚至出現類(lèi)白血病反應。80%以上患者有貧血表現,血沉常加速。
2.肝功能檢查 ALT、ALP及膽紅素升高,可有白蛋白減少、球蛋白增加。
3.血清抗結核菌純蛋白衍生物(抗PPD)IgG抗體測定陽(yáng)性結果可輔助診斷。
4.皮膚試驗 包括OT(old tuberculin)或PPD(purifiedprotein derivative)的皮膚試驗,連續觀(guān)察12h,陽(yáng)性者可作診斷參考。
5.肝穿刺活檢 對彌漫性或粟粒性病變診斷價(jià)值較大。
6.細菌學(xué)檢查 經(jīng)穿刺或手術(shù)獲得的肝組織切片抗酸染色尋找結核桿菌,粟粒性病變的細菌陽(yáng)性率可達60%。
7.多聚酶鏈反應(polymerase chain Rea-ction,PCR) 體外擴增結核桿菌DNA:PCR技術(shù)已用于結核病的診斷。除用于體液及排出物中結核桿菌DNA的檢測外,也有用于檢測活檢病理標本中結核桿菌DNA。此技術(shù)尚在發(fā)展中,可望提高對肝結核的診斷水平。
1.X線(xiàn)腹部平片 可能發(fā)現肝內鈣化灶。有人報肝結核患者48.7%有肝內鈣化灶。
2.B超 可發(fā)現肝腫大及肝內較大的病灶,亦可在其引導下作病灶穿刺檢查。
3.CT掃描 能發(fā)現肝內病灶。
4.腹腔 檢查可發(fā)現肝表面的黃白色點(diǎn)狀或片狀病變,并在直視下作病灶穿刺作病理及細菌學(xué)等進(jìn)一步的檢查。
5.剖腹探查 個(gè)別疑難病例,必要時(shí)可通過(guò)手術(shù)途徑獲得明確的診斷。
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