小兒睪丸扭轉 的檢查：

陰囊檢查 睪丸檢查 兒童體檢

實(shí)驗室各項檢查一般無(wú)異常發(fā)現。
1.多普勒超聲儀血流測定 可靈敏地檢測出睪丸血流的變化，是一種快速、簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng )傷、無(wú)痛苦并可反復進(jìn)行的檢查方法，診斷準確率高達81%～90%。檢查時(shí)，將多普勒超聲聽(tīng)診器頭直接放在陰囊上，沿睪丸縱軸移動(dòng)探頭，探測睪丸的血管音，探到血管音為陰性;壓迫精索血管，血管音消失為陽(yáng)性。可兩側對比，當睪丸扭轉時(shí)，血流減少或消失;急性附睪炎時(shí)血流增多;睪丸附件扭轉時(shí)，血流正常或增多。但此方法也有一定的假陰性，常是由于充血水腫或不完全扭轉(180°以?xún)?時(shí)，血流未完全被阻斷，動(dòng)脈尚有微弱搏動(dòng)，靜脈淤血，以及探頭位置過(guò)高受精索血管搏動(dòng)所干擾。
2.放射性核素檢查 檢查前患者口服氯化鉀，以保護和阻斷甲狀腺功能。靜脈注入185～740MBq鉀。第1min為顯影期，后5～10min為睪丸實(shí)質(zhì)顯影期。將β-閃爍照相機對準陰囊和睪丸，每5秒鐘采集1次。睪丸扭轉患者表現為血管期減少，實(shí)質(zhì)期減退或消失，并出現孕環(huán)反應;附睪炎患者表現為血管期和實(shí)質(zhì)期顯影增強。應用放射性核素掃描診斷睪丸扭轉的準確率為87%～100%，但也有假陰性者或假陽(yáng)性者，多是由扭轉時(shí)間長(cháng)，睪丸組織充血所干擾。此法優(yōu)點(diǎn)是無(wú)痛、無(wú)創(chuàng )傷、快速。10～15min可完成而不影響急癥手術(shù)時(shí)間，但24h內不能重復檢查。