小兒原發(fā)性膀胱輸尿管反流別名：小兒原發(fā)性反流
小兒原發(fā)性膀胱輸尿管反流 的檢查：
尿常規 腎小球濾過(guò)率（GFR） 逆行腎盂造影 靜脈腎盂造影（IVP） 腎臟MRI檢查 腎臟CT檢查 腎臟超聲檢查
小便常規光鏡或電鏡掃描檢查若見(jiàn)小管上皮細胞及異形紅細胞增多，應考慮反流性腎病存在。蛋白尿可作為反流性腎病患者首發(fā)癥狀。尿微量蛋白測定(包括尿β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、視黃醇結合蛋白，尿白蛋白)及尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)定量排出增多，對早期反流性腎病，腎瘢痕形成診斷有很大幫助，嚴重腎損害見(jiàn)腎小球濾過(guò)率下降。尿Tamm-Horsfall蛋白量減少，反映腎小管功能損害，慢性腎盂腎炎，慢性腎實(shí)質(zhì)病變均見(jiàn)明顯減少。
1.超聲波檢查 實(shí)時(shí)B超檢查適用于診斷反流的過(guò)篩檢查，若見(jiàn)輸尿管、腎盂擴張應考慮有反流的存在，現在有采用彩流多普勒超聲波檢查，待膀胱充盈后排尿期觀(guān)察反流情況，并可觀(guān)察輸尿管開(kāi)口位置，有利于早期診斷，方法安全，無(wú)損傷痛苦。
2.放射性核素膀胱造影 能準確確定有無(wú)反流，但對確定反流分級不夠精確，只可作為隨訪(fǎng)研究。靜脈尿路造影可很好地顯示腎臟形態(tài)，通過(guò)所顯示的腎輪廓，可計算腎實(shí)質(zhì)的厚度和腎的生長(cháng)情況，但一方面，超聲更加簡(jiǎn)單易行。
3.腎核素(DMSA)掃描 可清晰顯示腎瘢痕情況，用于隨訪(fǎng)病兒有無(wú)新瘢痕形成，并可評價(jià)腎小球和腎小管的功能，確定分腎功能，比較手術(shù)前后的腎功能等。
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