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小兒純紅細胞再生障礙性貧血別名:小兒純紅細胞再生障礙

小兒純紅細胞再生障礙性貧血 的檢查:

紅細胞體積指數 葉酸 紅細胞烯醇化酶

1.血象 外周血紅細胞計數和血紅蛋白值下降,一般呈嚴重的正細胞、正色性貧血。個(gè)別病人初生時(shí)血紅蛋白可低至100g/L以下,網(wǎng)織紅細胞明顯減少或消失,一般網(wǎng)織紅細胞<2%,1個(gè)月時(shí)血紅蛋白可低至20~80g/L。血紅蛋白F高于同年齡;白細胞與血小板正常或有血小板輕度增多現象。但如繼發(fā)于溶血性貧血者則可有原發(fā)疾病所特有的紅細胞形態(tài)異常。白細胞和血小板無(wú)異常。
2.骨髓象 骨髓穿刺具有決定性的診斷意義,雖然血清中紅細胞生成素增多,但骨髓中紅細胞系統增生極度低下,粒細胞∶紅細胞可低至50∶1甚至200∶1。紅細胞常有成熟停滯現象。如繼發(fā)性獲得性純紅再障骨髓有核細胞增生活躍,但各階段紅系幼稚細胞減少或缺如。粒細胞和巨核細胞系統無(wú)異常。
3.生化 血清鐵增高,總鐵結合力降低。紅細胞酶活力正常。
4.BFU-e培養 紅系祖細胞培養缺乏,停滯于原始紅細胞階段。
5.染色體檢查 染色體非特異性斷裂和異位。
6.其他 應做B超,了解有無(wú)肝脾腫大,做其他影像學(xué)檢查了解有無(wú)先天性心臟病、尿道畸形等。主要為各類(lèi)原發(fā)病的特殊檢查,如胸腺瘤可有明顯X線(xiàn)所示縱隔陰影。

 

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