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皮克病性癡呆別名:匹克病性癡呆

皮克病性癡呆 的檢查:

國際標準智力測試 SPECT顯像

心理學(xué)檢查是診斷有無(wú)癡呆及癡呆嚴重程度的重要方法。近年來(lái)我國引進(jìn)和修訂了許多國際通用的簡(jiǎn)捷快速的篩查工具,診斷效度、敏感性和特異性均較高,簡(jiǎn)要概述如下:
1.簡(jiǎn)易智力狀況檢查(Mini Mental State Exami-nation,MMSE) 由Folstein于1975年編制,評定計分標準,如回答或操作正確記“1”,錯誤記“5”,拒絕回答或說(shuō)不會(huì )記“9”或“7”。主要統計“1”的項目總和(MMSE總分),范圍為0~300國際標準24分為臨界值,18~24為輕度癡呆,16~17為中度癡呆,≤15分為重度癡呆。我國發(fā)現因教育程度不同臨界值也不同;文盲為17分,小學(xué)(教育年限≤6年)為20分,中學(xué)及以上為24分。
2.長(cháng)谷川癡呆量表(Hasegawa Dementia Scale,HDS) 由長(cháng)谷川和夫于1974年制訂。共11個(gè)項目,包括定向力(2項)、記憶力(4項)、常識(2項)、計算(1項)、銘記命名回憶(2項)。
該量表采用正向記分法,滿(mǎn)分為32.5分。原作者的臨界值定為:癡呆≤10.5分,可疑癡呆10.5~21.5分、邊緣狀態(tài)22.O~30.5分、正常≥31.0分,亦可按教育程度劃分正常值:文盲≤16分、小學(xué)<20分、中學(xué)以上<24分。
3.日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL) 1969年Lawton和Brody制訂,主要用于評定受試者日常生活能力。
ADL共分14項,評分為4級:
①自己完全可以做;
②有些困難;
③需要幫助;
④根本不能做。64分為滿(mǎn)分,總分≤16分完全正常,>16分有不同程度功能下降。單項分1分為正常,2~4分功能減退,有2項或2項以上≥3或總分≥22為臨界值,提示功能有明顯減退。我國常規總分18.5±5.5。
CT和MRI:可顯示額葉萎縮,典型病例額角擴大,前額、顳葉明顯萎縮。側腦室體及頂、枕葉較少受累,少數病例額葉萎縮可能不明顯。單光子發(fā)射斷層掃描(SPECT)或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)有助于與AD鑒別,但有時(shí)確診僅能靠尸檢。

 

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