腸道息肉病別名:腸息肉病
腸道息肉病 的檢查:
小腸造影 結腸造影 腸道通過(guò)時(shí)間測定和壓力測定 纖維結腸鏡檢查 血常規
糞便潛血試驗:其診斷意義有限,假陰性較多,陽(yáng)性者可提供進(jìn)一步檢查的線(xiàn)索。
1.X線(xiàn)檢查 X線(xiàn)鋇劑灌腸雖能通過(guò)鋇劑的充盈缺損敏感地發(fā)現大腸息肉,但對病變常常不能正確分類(lèi)和定性。
2.內鏡檢查 內鏡檢查不僅可直視下觀(guān)察大腸黏膜的微細病變,而且可通過(guò)組織活檢和細胞學(xué)刷片檢查而確定病變的性質(zhì),因此是發(fā)現和確診大腸息肉的最重要手段。內鏡檢查發(fā)現的息肉均須作活組織檢查,以了解息肉的性質(zhì)、類(lèi)型以及有無(wú)癌變等。小的或有蒂息肉可用活檢鉗或圈套器電切摘除后送驗,大的或廣基的巨大息肉則往往只能行鉗取活檢。由于該病在人群中有較高的發(fā)病率,因此,多在結腸癌普查或對有胃腸不適患者進(jìn)一步檢查時(shí)偶爾發(fā)現。如果結腸鏡檢查發(fā)現直徑小于1cm的息肉,通常需進(jìn)行活檢,然后根據病理結果進(jìn)一步處理;如果是直徑大于1cm的息肉,則無(wú)需活檢,直接在結腸鏡下行息肉切除;如果息肉是在乙狀結腸鏡下發(fā)現,且活檢證實(shí)為腺瘤,則需結腸鏡進(jìn)一步檢查,以排除近端結腸中可能存在的其他腺瘤或贅生性病變。
由于同一腺瘤中,不同部位的絨毛成分量及不典型增生程度的不一,所以鉗取活檢處病變并不能完全代表全貌,活檢處無(wú)癌變亦不能肯定他處腺瘤無(wú)癌變。因此腺瘤的不典型增生程度及無(wú)癌變往往需切除整個(gè)腫瘤,仔細地切片檢查后方能肯定。鉗取活檢病理結果可供參考,但并非最后結論。臨床上這種術(shù)前鉗取活檢的結果與術(shù)后病理診斷不一的情況在絨毛狀腺瘤中相當常見(jiàn)。
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