食管中段憩室 的檢查：

食管壓力測(cè)定

1.X線鋇餐檢查　大多數(shù)為球狀外形及窄頸的膨出型憩室少數(shù)呈牽拉型憩室的處型，由于這些憩室開口較大，立位檢查時(shí)，鋇劑很易流出，憩室不易顯影，若將病人置頭低腳高位，或采取俯臥位或左側(cè)臥位，憩室就較易顯示。鋇餐檢查時(shí)應(yīng)觀察食管運(yùn)動(dòng)(如排空延滯等情況)及并存的食管疾患。懷疑合并支氣管瘺時(shí)做支氣管碘油造影X檢查更易發(fā)現(xiàn)病變。憩室腔內(nèi)有惡變時(shí)X線征象是：
①充盈缺損或囊壁不規(guī)則，至憩室完全消失，代之以充盈缺損;
②憩室開口處或鄰近處食管不規(guī)則，甚至有僵硬現(xiàn)象;
③食管憩室附近管壁功能改變，蠕動(dòng)收縮變?nèi)?，甚至消失，致使造影劑停留。有時(shí)與憩室內(nèi)炎癥不易鑒別，須進(jìn)一步行內(nèi)鏡檢查。
2.食管測(cè)壓檢查　可發(fā)現(xiàn)食管有無運(yùn)動(dòng)功能異常，諸如食管彌漫性痙攣、失弛緩癥等。
3.氣管內(nèi)鏡檢查　對(duì)疑有憩室惡變及食管氣管瘺并發(fā)癥的病人，有助于發(fā)現(xiàn)瘺口。囑病人口服亞甲藍(lán)溶液，若在支氣管鏡中或咳出的痰中發(fā)現(xiàn)亞甲藍(lán)，即可以確定有食管支氣管瘺。
4.CT檢查　以除外其他較嚴(yán)重的疾病。如果病人有慢性肺化膿癥的癥狀，肺CT掃描可明確肺部病變的范圍。