小兒腎母細胞瘤 的檢查：

1.血象檢查 血常規檢查可正常，一般有輕度貧血，但也有少數有紅細胞增多，這可能與紅細胞生成素增高有關(guān)。可作為治療時(shí)追蹤了解有無(wú)骨髓造血抑制的指標。
2.血液檢查 腎功能正常。紅細胞沉降率一般均增快，15～90mm/h，特大的晚期腫瘤沉降率增快更顯著(zhù)，認為是預后不良的一個(gè)指標。血尿素氮、肌酐等化驗反映腎臟受損情況。腎臟破壞嚴重時(shí)血紅細胞生成素(erythropoietin)減少。肝功能檢查可用作觀(guān)察治療的毒性反應。
3.尿液檢查 尿顯微鏡檢查不少有血尿和蛋白尿，但尿中多不能找到癌細胞。尿化驗及培養可查知血尿及泌尿系感染。
4.骨髓檢查 此病轉移至骨髓者甚為罕見(jiàn)，而神經(jīng)母細胞瘤常常有骨髓轉移，故骨髓檢查對此兩病的鑒別診斷頗有幫助。
5.穿刺活檢 近年有人報道用細針快速穿刺抽吸細胞學(xué)檢查診斷法，手術(shù)前即能確診，方法簡(jiǎn)單，正確率達90%。穿刺活檢對巨大腫瘤并估計無(wú)法切除者有一定意義，因為在術(shù)前可明確組織學(xué)類(lèi)型，估計患兒的預后，以利于制訂術(shù)前和術(shù)后的化療和放療的方案。但已有穿刺徑路腫瘤種植的報道。
1.X線(xiàn)檢查
(1)腹部平片：可顯示腫瘤的部位及范圍，常見(jiàn)腸管被推向對側。在大多數病例可見(jiàn)患側肋腹膨脹，充氣的腸管繞著(zhù)腫瘤的軟組織密度陰影，并被腫塊推移向腹中部。鈣化斑點(diǎn)極為罕見(jiàn)，如有則多數出現在邊緣呈弧線(xiàn)狀。側位片見(jiàn)脊柱前軟組織塊物陰影，將充氣的胃腸道推向前方。
(2)胸部平片：進(jìn)行胸腔后前位、側位及斜位照片以尋找肺部的轉移病灶。肺轉移約占10%。
2.靜脈腎盂造影 是主要的診斷方法，對擬診為腎母細胞瘤的病例均應做造影檢查。約2/3的患兒顯示腎盂、腎盞變形、移位或缺損，腫瘤擠壓腎盂時(shí)，它就被顯著(zhù)拉長(cháng)或積水，以上各種形態(tài)都應在正位和側位照相上仔細觀(guān)察。腎上極腫瘤可能很少改變腎盞的形態(tài)，或僅有轉位和下降;腎下極腫瘤往往將輸尿管向中線(xiàn)推移，形成一個(gè)凹度向外的弧形。1/3患兒患側腎臟因大部被壓迫而在常規片上不顯影，此時(shí)應延遲至6h，甚至24h攝片，一般均有不同程度的造影劑排泄，如果患腎仍不顯影則提示腎臟已被嚴重破壞，國內有的報道達36%，國外僅10%左右。必須重視對側腎臟的形態(tài)和功能是否正常，作者曾遇到對側腎臟畸形(如重復腎等)的病例。
逆行腎盂造影一般來(lái)講是沒(méi)有指征的。經(jīng)股靜脈作下腔靜脈造影，可了解腫瘤有否長(cháng)入下腔靜脈。選擇性腎動(dòng)脈造影是一種損傷性檢查，只應用于雙側腎母細胞瘤，為了解血管的分布情況而決定手術(shù)切除范圍，但為診斷本瘤一般并無(wú)必要。偶爾也用于了解肝和腹腔其他器官的轉移情況。CT與MRI檢查對診斷均很有價(jià)值。
3.B型超聲波檢查 可區別腫塊為實(shí)質(zhì)型或囊性，腎母細胞瘤超聲回聲圖顯示在腰壁前方一個(gè)以實(shí)質(zhì)為主間隔小液平(壞死出血、腎盂積水)的混合圖像。由于此法為無(wú)損傷性和無(wú)痛性，故應列為首先采用的檢查方法。
超聲波檢查對本病的鑒別診斷甚有幫助，發(fā)現有囊性征則應注意有腎盂積水、多囊腎或膽總管擴張癥的可能。超聲波見(jiàn)此瘤有高輝度的不規則回聲則顯示為惡性腫瘤。
4.血管造影 可做逆行性腹主動(dòng)脈造影及下腔靜脈造影。患側腎動(dòng)脈分布區血流豐富，在全腫瘤范圍內可見(jiàn)異常血管形成。可見(jiàn)腫瘤血管隨腫瘤的增大而增多，血管排列紊亂常甚明顯。血管造影且可協(xié)助發(fā)現較小的腫瘤。下腔靜脈造影可查知腫瘤對下腔靜脈的侵壓。
5.CT、磁共振圖(MRI)及核素掃描圖 CT、MRI、核素掃描圖，對腫瘤及其轉移灶，皆有影像診斷的價(jià)值，可借以了解腫瘤的部位、范圍、對其周?chē)M織的破壞以及有無(wú)明顯的轉移。