結腸類(lèi)癌別名：結腸嗜鉻細胞瘤
結腸類(lèi)癌 的檢查：
1.尿5-羥吲哚乙酸測定 正常人尿液5-羥吲哚乙酸為2～9mg，其含量超過(guò)50mg時(shí)助于類(lèi)癌綜合征的診斷。個(gè)別人排出量可達2000mg。
2.組織病理學(xué)檢查 類(lèi)癌在光鏡下的形態(tài)特征是：
①類(lèi)癌細胞核的形態(tài)、大小、染色較一致，分裂象較少，異形不大，核仁不突出。
②類(lèi)癌細胞胞漿透明或呈嗜酸性細顆粒狀,可有嗜銀和親銀染色反應。
③類(lèi)癌細胞為多邊形或類(lèi)圓形，排列呈特殊的緞帶狀、花環(huán)狀、菊花團、鹿角樣的實(shí)性巢狀或腺樣結構，癌細胞間彼此間隔均勻，排列整齊。
④類(lèi)癌間質(zhì)常有纖維組織增生，伴有類(lèi)癌綜合征者間質(zhì)纖維組織增生更明顯。
1.氣鋇雙重造影 對原發(fā)灶的定位診斷有較高的價(jià)值，經(jīng)檢查不僅可明確腫瘤的部位，還可發(fā)現多發(fā)灶，行氣鋇雙重對比檢查能發(fā)現腫瘤直徑<2cm的早期類(lèi)癌。在X線(xiàn)上結腸的損害可表現出4種類(lèi)型：
①腫塊型：呈多個(gè)結節融合;
②息肉型：充盈缺損樣改變;
③浸潤型：腸段浸潤狹窄;
④腸梗阻型：鋇劑通過(guò)受阻。
2.結腸鏡檢查 對于懷疑有結腸類(lèi)癌的患者，應常規進(jìn)行。結腸鏡檢查是目前對結腸內病變診斷最有效、最安全、最可靠的方法，絕大部分早期病變可經(jīng)結腸鏡檢查發(fā)現。在結腸鏡下，結腸類(lèi)癌呈半球形無(wú)蒂息肉狀向腸腔內隆起，壁僵硬，表面黏膜大部分光滑，灰白色，中央部常見(jiàn)畸形凹陷。其旁部分可有黏膜充血、水腫，淺糜爛或潰瘍，易誤診為結腸癌。結腸鏡不但能在直視下觀(guān)察到病灶情況，還能取活檢做病理學(xué)檢查。
3.B超與CT掃描 對于了解病變的范圍、浸潤深度、有無(wú)轉移以及估計手術(shù)范圍有重要價(jià)值，但對類(lèi)癌的定性診斷幫助不大。
4.生長(cháng)抑素受體閃爍掃描 對于腫瘤直徑<1cm的類(lèi)癌，X線(xiàn)造影、B超、CT等影像學(xué)檢查常不易檢出和定位。但用111In-DTPA-D-phe’I-奧曲肽閃爍掃描，可對80%～90%類(lèi)癌病灶做出定位診斷。Kwekkeboom用奧曲肽掃描結合胸片、上腹部超聲診斷類(lèi)癌，發(fā)現聯(lián)合方法的敏感性為87%。
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