1.一般癥狀 絕大多數類(lèi)癌體積較小時(shí)無(wú)明顯癥狀，臨床上也多在偶爾情況下發(fā)現。若瘤結長(cháng)到一定大小或生長(cháng)于特殊部位時(shí)，常可引起一些腸道功能紊亂、腹痛或不同程度的梗阻癥狀。闌尾類(lèi)癌具有闌尾炎癥狀，臨床多誤診為闌尾炎而手術(shù)。直腸類(lèi)癌較結腸類(lèi)癌可較早的出現便血、黏液血便或排便習慣改變。但這些癥狀均和同部位的大腸腺癌引起的癥狀無(wú)明顯區別。因此臨床上正確診斷有一定困難。
大腸類(lèi)癌除一般和大腸腺癌相似的癥狀外，少數病例不論其瘤結大小，可出現一些特異性綜合征稱(chēng)為類(lèi)癌綜合征。觀(guān)察和研究有無(wú)類(lèi)癌綜合征，對臨床作出術(shù)前診斷和確定治療方法有一定幫助。
2.類(lèi)癌綜合征
(1)陣發(fā)性皮膚潮紅：一般發(fā)生于胸部以上，如顏面、頸部、上胸部等。表現為散在的界限清楚的皮膚片狀潮紅，一般持續2～5min，可自行消退，若時(shí)間持續較久(如數小時(shí))還會(huì )變成紫紅色，局部發(fā)生水腫，心跳加快，血壓下降等。皮膚潮紅多由于情緒激動(dòng)、過(guò)勞或進(jìn)食而誘發(fā)，是類(lèi)癌綜合征最常見(jiàn)的癥狀之一。
(2)腹瀉：腹瀉多為稀便或水樣瀉，每天5～6次，最多可達20～30次，嚴重者導致水電解質(zhì)失衡。腹瀉常可伴有一時(shí)性腹痛，偶爾和其他癥狀同時(shí)出現。有些人腹瀉發(fā)生于食后或清晨。
(3)纖維組織增生引起的癥狀：纖維組織增生常發(fā)生于漿膜或內膜，如腹膜、右心內膜(三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣)、胸膜、心包膜以及一些小血管的外膜等。由于上述病變，類(lèi)癌病人有相應的癥狀和體征，出現如三尖瓣或肺動(dòng)脈雜音，胸痛等。
(4)氣喘：常伴隨腹瀉或陣發(fā)性皮膚潮紅而發(fā)生，一般持續10min左右，和支氣管平滑肌痙攣有關(guān)。
腸道類(lèi)癌綜合征是色氨酸代謝紊亂的結果。正常人只有1%的色氨酸被轉化為5-羥色胺，類(lèi)癌綜合征出現時(shí)，病人體內可把60%的色氨酸轉化為5-羥色胺。
腸道類(lèi)癌出現類(lèi)癌綜合征時(shí)，往往伴有廣泛的局部轉移和肝轉移，無(wú)肝轉移的腸道類(lèi)癌一般不引起類(lèi)癌綜合征。因為腸道類(lèi)癌釋放的活性物質(zhì)都要經(jīng)血流進(jìn)入肝臟，被肝內大量存在的單胺氧化酶降解，故不發(fā)生類(lèi)癌綜合征。正常由腸道來(lái)的5-羥色胺65%在肝內代謝，33%被肺組織中的單胺氧化酶滅活，只有極少量5-羥色胺進(jìn)入大循環(huán)，所以不致引起生理紊亂。類(lèi)癌轉移到肝臟時(shí)，類(lèi)癌分泌的5-羥色胺就可直接進(jìn)入肝靜脈，流經(jīng)右心入肺，肺在超負荷情況下不能完全把5-羥色胺滅活，使其進(jìn)入大循環(huán)，引起類(lèi)癌綜合征發(fā)生。由于右心腔內5-羥色胺濃度較左心腔內高，所以右心內膜纖維組織增生較左心常見(jiàn)。
結腸類(lèi)癌早期無(wú)癥狀，隨著(zhù)腫瘤的進(jìn)展，大部分都有不同程度的癥狀出現。但結腸類(lèi)癌的臨床表現缺乏特異性，與結腸腺癌較難鑒別，術(shù)前診斷較困難。臨床上在診斷結腸疾病時(shí)，應考慮結腸類(lèi)癌存在的可能性，并根據需要輔以X線(xiàn)鋇劑造影檢查、B超、結腸鏡檢查等以幫助診斷。
病理檢查，是目前對類(lèi)癌重要的診斷方法，根據腫瘤的組織學(xué)特點(diǎn)，一般不難做出診斷。

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