顱內(nèi)海綿狀血管瘤別名：海綿狀血管畸形
顱內(nèi)海綿狀血管瘤 的檢查：
無特殊表現(xiàn)。
1.顱骨X線平片 主要表現(xiàn)占位附近骨質(zhì)破壞，無骨質(zhì)增生現(xiàn)象?？捎兄酗B窩底骨質(zhì)吸收、蝶鞍擴大、巖骨尖骨質(zhì)吸收和內(nèi)聽道擴大等。也可有高顱壓征象。8%～10%的病灶有鈣化點，常見于腦內(nèi)病灶。
2.CT掃描 診斷海綿狀血管瘤的敏感性為70%～100%，但特異性小于50%。影像表現(xiàn)為富含血管的占位征象。腦外病灶平掃時呈邊界清晰的圓形或橢圓形等密度或高密度影，注射對比劑后病灶有輕度增強，周圍無水腫。如病灶有出血，可看到高密度影像。腦內(nèi)病變多顯示邊界清楚的不均勻高密度區(qū)，常有鈣化斑，注射對比劑后輕度增強或不增強。CT骨窗像可以顯示病灶周圍骨質(zhì)破壞的情況。
3.MRI掃描 MRI檢查是診斷海綿狀血管瘤的特異性方法，與病理符合率達80%～100%。在MRI T1和T2加權(quán)圖像上海綿狀血管瘤表現(xiàn)為中央呈網(wǎng)狀混雜信號的核心(不同時期出血及其產(chǎn)物)，周圍為低信號環(huán)(含鐵血黃素沉著)。注射造影劑后不強化或有輕度強化。新近出血者，病灶周圍腦組織可有水腫。
4.腦血管造影 多表現(xiàn)為無特征的乏血管病變，在動脈相很少能見到供血動脈和病理血管;在靜脈相或竇相可見病灶部分染色。海綿狀血管瘤為富含血管的病變，在腦血管造影上不顯影的原因可能為供血動脈太細或已有栓塞，病灶內(nèi)血管太大、血流緩慢使造影劑被稀釋。因此，晚期靜脈相有密集的靜脈池和局部病灶染色是此病的兩大特征。
5.正電子放射掃描(PET) PET是利用腦組織吸收放射性核素來做腦掃描成像。頭顱CT或MRI可提供顱內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)影像，而PET更提供代謝性信息，以此來鑒別腦腫瘤和海綿狀血管瘤。腦腫瘤對放射性同位素的吸收程度很高，而海綿狀血管瘤的吸收度很低。
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