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顱內(nèi)海綿狀血管瘤別名:海綿狀血管畸形

(一)治療
1.保守治療 基于本病的自然病程,對無癥狀的或僅有輕微頭痛的海綿狀血管瘤,可保守治療,并定期隨訪。
2.手術(shù)治療 有明顯癥狀如神經(jīng)功能缺失、顯形出血(即使僅有1次)、難治性癲癇、病灶增大或有高顱內(nèi)壓者均應(yīng)手術(shù)治療。盡管部分癲癇能用藥物控制,但手術(shù)治療能有效降低癲癇發(fā)作頻率,減輕嚴重程度,病人術(shù)后能停用抗癲癇藥物。因此對此部分病人也主張手術(shù)治療。由于懷孕能增加病灶出血可能,故對準備妊娠而對明確有海綿狀血管瘤的婦女應(yīng)建議先手術(shù)切除海綿狀血管瘤,而對懷孕期間診斷為海綿狀血管瘤除非反復(fù)出血或神經(jīng)功能癥狀進行性加重者一般建議先行保守治療。兒童患者由于病灶出血可能大以及潛在癲癇可能,是手術(shù)的強烈指征。手術(shù)治療的目的是全切除病變,消除病灶出血風(fēng)險,減少或防止癲癇發(fā)作,恢復(fù)神經(jīng)功能。
3.放射治療 常規(guī)放療及立體定向放射外科對海綿狀血管瘤的療效不肯定,而且放射線有誘發(fā)海綿狀血管瘤的可能。因此僅對位于重要功能區(qū)或手術(shù)殘留的病灶才輔助放療。目前尚無證據(jù)證明放療對控制癲癇有效。
(二)預(yù)后
海綿狀血管瘤為良性病變,預(yù)后良好,手術(shù)治療能有效地防止出血和控制癲癇的發(fā)作,多數(shù)病人手術(shù)后能夠恢復(fù)正常的工作或?qū)W習(xí)。

 

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