萊姆病性鞏膜炎 的檢查：

眼底熒光血管造影 頸項強(qiáng)直

酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)和間接免疫熒光素標(biāo)記抗體試驗(indirect fluorescent antibody，IFA)是最普遍用于萊姆病診斷的血清學(xué)試驗，二者均是測量血清中與伯疏螺旋體反應(yīng)的IgM、IgG。在早期常呈陰性，感染3～4周后特異性抗伯疏螺旋體(BB)抗體的IgM首先出現(xiàn)，6～8周達(dá)高峰，然后逐漸下降。感染后2個月出現(xiàn)特異性IgG，并在活動期持續(xù)升高，可終生不降。經(jīng)過有效地長期治療后，IgG有所下降，但仍高于非感染者。萊姆病血清學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)抗體在抗生素治療后或患者應(yīng)用免疫抑制劑時反應(yīng)性下降，當(dāng)ELISA或IFA滴定度在1∶256時，結(jié)合臨床表現(xiàn)可診斷萊姆病性鞏膜炎或鞏膜外層炎。該檢查有相當(dāng)部分為假陽性結(jié)果，主要因為與其他螺旋體有交叉如梅毒螺旋體等。免疫斑(Western blot)檢查能有效地鑒別各種假陽性如梅毒、落基山斑點(diǎn)熱、自身免疫性疾病、葡萄膜炎和其他神經(jīng)系統(tǒng)異常。由于伯氏疏螺旋體在感染部位很難生長，組織培養(yǎng)多陰性。
眼底熒光血管造影(FFA)以及視網(wǎng)膜功能性檢查如視網(wǎng)膜電圖(ERG)、視覺誘發(fā)電位(VEP)等可以確定視網(wǎng)膜形態(tài)和功能的變化，明確其病變程度。