肛管、直腸、結腸狹窄

肛管、直腸、結腸狹窄的檢查：

一、實(shí)驗室檢查
(1)血：血常規檢查出血和凝血時(shí)間血沉血漿蛋白和乏色曼試驗肛門(mén)直腸結腸疾病廣泛膿腫血沉加快;腸炎直腸炎憩室炎結核血沉也可加快癌胚抗原(CEA)測定是癌致直腸肛門(mén)狹窄手術(shù)效果及復發(fā)監測指標;
(2)糞常規和培養：稀糞直腸結腸和肛門(mén)周?chē)囎訕吮緫３志琛嬖趌h內檢查 ;正常成形糞便可在h內檢查有少量鮮血常由直腸乙狀結腸及降結腸而來(lái)盲腸出血及胃腸道上部出血排出快時(shí)亦可出現鮮血但胃腸道上部出血常表現黑便胃小腸和結腸少量出血則表現糞便內隱血;
(3)糞便隱血檢查：是發(fā)現結腸直腸腫瘤和其他原因出血的簡(jiǎn)單方法;
(4)弗銳(Fie)試驗：是檢查腹股溝淋巴肉芽腫的方法陽(yáng)性表示感染過(guò)不能表示病在活動(dòng)期但假陽(yáng)性率高;
(5)脫落細胞檢查:可鑒別良性或惡性腫瘤并可鑒別直腸結腸癌和憩室炎.
二、器械檢查
(1)運動(dòng)傳導檢查：陰部和會(huì )陰部神經(jīng)末梢運動(dòng)潛伏期潛伏期正常值是1.9ms。肛門(mén)失禁或尿失禁者潛伏期都增加。脊髓運動(dòng)潛伏期正常脊髓潛伏期外括約肌L是 5.5ms. 恥骨直腸肌活動(dòng)潛伏期人4.8ms而L是3.7ms;
(2)超聲檢查：直腸內超聲照像比較準確，敏感性、特異性和預示價(jià)值都高。可確定直腸癌在腸壁浸潤深度和分期，并能發(fā)現高位腫瘤和膀胱既侵犯及前列腺侵犯轉移以及手術(shù)后局部復發(fā)，但不能清楚確定淋巴結侵犯和盆腔蔓延，區別炎癥和癌困難，可引導取活組織檢查;
(3)直腸鏡檢查：見(jiàn)黏膜顏色、充血、水腫、有無(wú)糜爛、潰瘍、息肉、腫瘤狹窄及異物。在齒狀線(xiàn)附近可檢查內痔、肛乳頭、肛竇及肛瘺內口。
(4)乙狀結腸鏡檢查：是種簡(jiǎn)單易開(kāi)展的方法，70%以上直腸和結腸癌可用此鏡直接看到;在常規乙狀結腸鏡發(fā)現腺瘤及其他病變高達39%，腺瘤中15%有惡性改變。并可經(jīng)過(guò)乙狀結腸鏡治療直腸結腸內的疾病，提高診斷準確率。
(5)纖維結腸鏡檢查：可直接檢查直腸各部，結腸、盲腸、回盲瓣和回腸末段，亦可做活組織檢查，癌細胞檢查，息肉切除和燒灼，有利早期診斷結腸疾病。
(6)X線(xiàn)檢查：胸部X線(xiàn)檢查，確定有無(wú)肺結核和腫瘤轉移腹部，確定有無(wú)結腸狹窄和梗阻，鋇灌腸檢查可見(jiàn)大腸，特別是直腸肛門(mén)狹窄及粘膜排列形狀，有無(wú)破壞息肉和腫瘤。
(7)CT掃描檢查：是檢查肛管、直腸癌靈敏方法，可發(fā)現骶前、盆側壁、盆腔器官和淋巴結的癌侵犯。確定癌的大小，腸壁內、直腸周?chē)尽⒆訉m和肌肉擴展。術(shù) 前和術(shù)后掃描可幫助制定手術(shù)、放療的治療方案。
(8)MRI檢查：可做直腸癌手術(shù)前檢查和手術(shù)后復發(fā)檢查，測定放射治療后殘留癌的范圍。另外尚可診斷直腸和肛門(mén)狹窄及其病變程度。