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外耳道膽脂瘤

外耳道膽脂瘤 的檢查:

CT檢查 外耳道 聽力檢查

檢查時可以見到外耳道內(nèi)有灰白色或者黃色角蛋白碎屑、上皮樣物堵塞,表面被多層鱗片狀物包裹,外耳道皮膚充血、腫脹、糜爛,可伴有肉芽形成。較大的膽脂瘤清除后可以見到外耳道的骨質(zhì)暴露,被破壞、吸收,外耳道骨段明顯擴(kuò)大,軟骨段一般無明顯改變。鼓膜一般是完整的,或充血,內(nèi)陷,如果被膽脂瘤破壞,則會導(dǎo)致穿孔、萎縮和粘連。
輔助檢查
1.影像學(xué)特點(diǎn):顳骨CT多表現(xiàn)為外耳道內(nèi)軟組織密度影,呈膨脹性生長,可侵入乳突及中耳,破壞骨質(zhì)邊緣光滑,與中耳膽脂瘤表現(xiàn)類似。但外耳道膽脂瘤的病變首先位于外耳道且以外耳道骨部下、后壁破壞為主,經(jīng)此破壞可侵入乳突腔,造成乳突大片骨質(zhì)損傷,面神經(jīng)垂直段骨管破壞,硬腦膜暴露,而遠(yuǎn)離外耳道的乳突氣房常存在,鼓室腔結(jié)構(gòu)仍可保持完整。
2.聽力學(xué)檢查:一般呈現(xiàn)傳導(dǎo)性聾,主要是因為聲波經(jīng)空氣傳導(dǎo)途徑傳導(dǎo)時受到外耳道、中耳病變的阻礙,到達(dá)內(nèi)耳的聲能減弱,致使不同程度聽力減退。病變進(jìn)展累及內(nèi)耳后也可呈現(xiàn)感音神經(jīng)性聾。 

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