布魯氏菌病

一、布魯氏菌病的流行病學(xué)：
布魯氏菌病流行于世界各地，據調查全世界160個(gè)國家中有123個(gè)國家有布魯氏菌病發(fā)生。我國多見(jiàn)于內蒙、東北，西北等牧區。解放前在牧區常有流行，在北方農區也有散發(fā)。解放后國家成立了專(zhuān)門(mén)防治機構，發(fā)病率也逐年下降。
1、傳染源
目前已知有60多種家畜、家禽，野生動(dòng)物是布魯氏菌的宿主。與人類(lèi)有關(guān)的傳染源主要是羊、牛及豬，其次是犬。染菌動(dòng)物首先在同種動(dòng)物間傳播，造成帶菌或發(fā)病，隨后波及人類(lèi)。
布魯氏菌病物、排泄物、流產(chǎn)物及乳類(lèi)含有大量病菌，如實(shí)驗性羊布氏菌病流產(chǎn)后每毫升乳含菌量高達3萬(wàn)個(gè)以上，帶菌時(shí)間可達1.5～2年，所以是人類(lèi)最危險的傳染源。各型布魯氏菌在各種動(dòng)物間有轉移現象，即羊種菌可能轉移到牛、豬，或相反。羊、牛、豬是重要的經(jīng)濟動(dòng)物，家畜與畜產(chǎn)品與人類(lèi)接觸密切，從而增加了人類(lèi)感染的機會(huì )。
患者也可以從糞、尿、乳向外排菌，但人傳人的實(shí)例很少見(jiàn)到。
2、傳播途徑
①經(jīng)皮膚粘膜接觸傳染 直接接觸病畜或其排泄物，陰道分泌物，娩出物；或在飼養、擠奶、剪毛，屠宰以及加工皮、毛、肉等過(guò)程中沒(méi)有注意防護。可經(jīng)皮膚微傷或眼結膜受染；也可間接接觸病畜污染的環(huán)境及物品而受染；②經(jīng)消化道傳染 食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、內臟而受染；③經(jīng)呼吸道傳染 病菌污染環(huán)境后形成氣溶膠，可發(fā)生呼吸道感染。這三種途徑在流行區可兩種或三種途徑同時(shí)發(fā)生；④其它如蒼蠅攜帶，蜱叮咬也可傳播本病。但重要性不大。
3、易感人群
人類(lèi)普遍易感 ，病后可獲得一定免疫力，不同種布魯氏菌間有交叉免疫，再次感染發(fā)者有2～7%，疫區居民可因隱性染病而獲免疫。
4、流行特征
本病一年四季均可發(fā)病，但以家畜流產(chǎn)季節為多。發(fā)病率牧區高于農區，農區高于城市。流行區在發(fā)病高峰季節(春末夏初)可呈點(diǎn)狀暴發(fā)流行。患病與職業(yè)有密切關(guān)系，獸醫、畜牧者、屠宰工人、皮毛工等明顯高于一般人群。發(fā)病年齡以青壯年為主，男多于女。牧區存在自然疫源地，但疫區流行強度受布魯氏菌種、型及氣候，人們的生活水平與對牧畜、牧場(chǎng)管理情況的影響。