腰椎滑脫
創(chuàng )傷因素(20%):
急性外傷、后伸性外傷產(chǎn)生急性骨折可導致腰椎滑脫,這種情況多見(jiàn)于搬運重物、舉重、足球、體育訓練、外傷、磨損和撕裂。
退變性因素(20%):
由于長(cháng)時(shí)間持續的下腰不穩或應力增加,使相應的小關(guān)節磨損,發(fā)生退行性改變,關(guān)節突變得水平,加之椎間盤(pán)退變、椎間不穩、前韌帶松弛,從而逐漸發(fā)生滑脫,但峽部仍然保持完整,又稱(chēng)為假性滑脫,通常發(fā)生于 50 歲以后,這種滑脫通常伴有腰椎管狹窄,年輪骨科醫院專(zhuān)家分析說(shuō)多需要手術(shù)治療。
病理性骨折(15%):
多由于全身或局部腫瘤或炎癥病變,累及椎弓、峽部、關(guān)節突,使椎體后結構穩定性喪失,發(fā)生病理性滑脫。
疲勞骨折或慢性勞損(15%):
人體處于站立時(shí),下腰椎負重較大,導致前移的分力作用于骨質(zhì)相對薄弱的峽部,長(cháng)期反復作用可導致疲勞性骨折及慢性勞損損傷。
先天性發(fā)育不良(10%):
腰椎在發(fā)育時(shí)有椎體及椎弓骨化中心,每側椎弓有兩個(gè)骨化中心,其中一個(gè)發(fā)育為上關(guān)節突和椎弓根,另外一個(gè)發(fā)育為下關(guān)節突、椎板和棘突的一半,如果兩者之間沒(méi)有愈合,則會(huì )導致先天性峽部崩裂不連,引起腰椎滑脫。另外也可因骶骨上部或L5椎弓發(fā)育異常而產(chǎn)生滑脫,但這種情況下其峽部并無(wú)崩裂。