腰椎滑脫西醫治療
保守治療
I度以下的腰椎滑脫，可以采取保守治療，包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具;可進(jìn)行適當有氧運動(dòng)以減輕體重;禁止進(jìn)行增加腰部負重的活動(dòng)，如提重物、彎腰等;此外還可結合物理治療如紅外、熱療;如有疼痛等癥狀可口服消炎止痛藥如西樂(lè )葆、芬必得等對癥治療。
手術(shù)治療
一、手術(shù)適應證包括：
1.Ⅱ度以下的腰椎滑脫，出現頑固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛癥狀加重，通過(guò)正規的保守治療無(wú)效，嚴重影響患者生活和工作;
2.伴發(fā)腰椎間盤(pán)突出或腰椎管狹窄，出現下肢根性放射痛及間歇性跛行，或出現馬尾神經(jīng)受壓的癥狀;
3.病程長(cháng)，有逐漸加重趨勢;
4.Ⅲ度以上的嚴重腰椎滑脫。
二、手術(shù)方式：
1.神經(jīng)減壓術(shù) 主要目的是充分讓神經(jīng)根減壓，可通過(guò)單側或雙側椎板開(kāi)窗減壓，如果椎板切除不可避免，則必須附加脊柱融合術(shù)。而如果腰椎滑脫的癥狀是由腰椎不穩引起，而不存在椎管狹窄的情況，則只需腰椎融合固定而不必椎管減壓。
2.脊柱融合術(shù) 長(cháng)期的穩定性有賴(lài)于堅強的生物性融合。脊柱融合的方法很多，按照植骨的部位可分為:椎間融合、后外側融合、椎體環(huán)周 360°融合等;按手術(shù)入路椎間融合又可分為前路椎間融合與后路椎間融合、經(jīng)椎間孔椎間融合。目前以后路TLIF手術(shù)為主流手術(shù)，即經(jīng)單側椎間孔椎間融合手術(shù)。
3. 腰椎滑脫復位術(shù) 目前主流觀(guān)點(diǎn)如果能夠復位盡量復位，因為可以重建正常的腰椎及神經(jīng)根的解剖位置。但不主張擴大手術(shù)強行完全解剖復位，因為長(cháng)期形成的腰椎滑脫，其周?chē)Y構發(fā)生了相應改變，具有對抗牽拉、維持滑脫的固有應力，強行復位不僅難以完全復位，而且會(huì )破壞已適應的解剖關(guān)系,易導致術(shù)后神經(jīng)根緊張、神經(jīng)牽拉損傷等并發(fā)癥。
4.脊柱內固定術(shù) 主要包括堅強融合內固定。
5. 峽部關(guān)節直接修復術(shù) 即進(jìn)行峽部重建或者峽部直接修補。方法有螺釘固定、椎板鉤等。適用于年輕患者。
腰椎融合手術(shù)雖然經(jīng)過(guò)幾十年、幾百萬(wàn)病例的成功考驗，但仍然是一個(gè)復雜的大型手術(shù)，對外科醫生的手術(shù)技巧要求很高。常常在門(mén)診遇見(jiàn)被實(shí)施了不恰當的手術(shù)而導致癥狀反而比手術(shù)之前加重的患者。"
三、術(shù)后指導
行融合內固定手術(shù)治療后的患者術(shù)后三天就可佩戴支具起床活動(dòng)，但應避免過(guò)早劇烈體力勞動(dòng)， 一般術(shù)后六周即可開(kāi)車(chē)，三個(gè)月后可以騎車(chē)、 洗衣等輕體力活動(dòng)，但避免挑擔、扛物等重體力活動(dòng)。患者需繼續堅持腰背肌功能鍛煉，根據自己的體力在原有鍛煉的基礎上，增加鍛煉的強度，做到持之以恒。門(mén)診隨訪(fǎng)，以檢查植骨融合復位及內固定物情況。 　　戒煙極為重要，可以飲一些紅酒。
腰椎滑脫中醫治療
當前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。
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