結腸糞性穿孔

慢性便秘是糞性潰瘍的主要致病因素。其發(fā)病機理可能為：①結腸內的干結糞塊直接壓迫腸粘膜，使粘膜發(fā)生壓迫性缺血壞死，進而形成潰瘍乃至穿孔;②大量的糞塊淤積于結腸內使腸管高度擴張，腸內壓力升高并超過腸壁的毛細血管彌散壓，特別是系膜緣對側的腸壁，導致腸壁的缺血和壞死;③糞塊引起的機械性腸梗阻，腸內壓升高而致的直接穿孔，尤以當腸壁已有病變存在時。糞塊作用使腸腔擴張，當內壓高于腸壁毛細血管灌注壓時，特別是對系膜緣，首先發(fā)生潰瘍，隨后導致穿孔。