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結腸糞性穿孔

結腸糞性穿孔

慢性便秘是糞性潰瘍的主要致病因素。其發(fā)病機理可能為:①結腸內的干結糞塊直接壓迫腸粘膜,使粘膜發(fā)生壓迫性缺血壞死,進而形成潰瘍乃至穿孔;②大量的糞塊淤積于結腸內使腸管高度擴張,腸內壓力升高并超過腸壁的毛細血管彌散壓,特別是系膜緣對側的腸壁,導致腸壁的缺血和壞死;③糞塊引起的機械性腸梗阻,腸內壓升高而致的直接穿孔,尤以當腸壁已有病變存在時。糞塊作用使腸腔擴張,當內壓高于腸壁毛細血管灌注壓時,特別是對系膜緣,首先發(fā)生潰瘍,隨后導致穿孔。

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