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結(jié)腸糞性穿孔

SP好發(fā)于老年人,腹痛一般開始于左下腹,逐漸累及全腹,排便活動(dòng)往往致腹痛突然加劇,就診時(shí)均已有腹膜炎表現(xiàn)。約1/3的病人可因腸內(nèi)的大量糞塊而在腹部觸及包塊。半數(shù)病人在腹部X線平片有膈下游離氣體,有時(shí)還可見糞塊陰影和鈣化糞塊影。診斷性腹穿有助于了解腹膜炎的性質(zhì)。SP缺乏特異的臨床表現(xiàn),術(shù)前確診率低,Serpell統(tǒng)計(jì)僅為11%。提高術(shù)前確診率的關(guān)鍵在于對(duì)本病有充分的認(rèn)識(shí),Serpell提出當(dāng)老年腹膜炎患者病前有慢性便秘史,腹部可觸及包塊,腹部X線平片上有膈下游離氣體和糞塊陰影時(shí),應(yīng)高度考慮為結(jié)腸糞性穿孔。

1.急性腹膜炎。
2.小腸破裂。
3.結(jié)腸損傷。

 

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