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子宮內(nèi)膜結(jié)核

子宮內(nèi)膜結(jié)核

(一)發(fā)病原因
子宮內(nèi)膜結(jié)核多由輸卵管結(jié)核擴(kuò)散蔓延而來(lái)。經(jīng)過(guò)潛伏期,在機(jī)體抵抗力差的情況下,結(jié)核桿菌主要侵犯子宮內(nèi)膜,并常累及到內(nèi)膜基底層。
(二)發(fā)病機(jī)制
女性生殖器結(jié)核先感染輸卵管,然后逐漸蔓延至子宮內(nèi)膜、卵巢、宮頸等處。由于子宮內(nèi)膜有周期性脫落而使內(nèi)膜結(jié)核病灶隨之排出,病變多局限于子宮內(nèi)膜,早期呈散在粟粒樣結(jié)節(jié),極少數(shù)嚴(yán)重者病變侵入肌層。宮體大小正?;蚵孕。庥^無(wú)異常。
刮取的子宮內(nèi)膜鏡下可見(jiàn)結(jié)核結(jié)節(jié),嚴(yán)重者出現(xiàn)干酪樣壞死。典型的結(jié)核結(jié)節(jié)中央為1~2個(gè)巨細(xì)胞,細(xì)胞呈馬蹄狀排列,周圍有類上皮細(xì)胞環(huán)繞,外側(cè)則有大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。子宮內(nèi)膜結(jié)核結(jié)節(jié)的特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)周圍的腺體對(duì)卵巢激素反應(yīng)不敏感,表現(xiàn)為持續(xù)性增生或分泌不足。嚴(yán)重的內(nèi)膜結(jié)核可出現(xiàn)干酪樣壞死而呈表淺的潰瘍,致使內(nèi)膜大部分或全部被破壞,以后還可形成瘢痕,內(nèi)膜的功能全部喪失而發(fā)生閉經(jīng)。

 

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  • 王玉潔 王玉潔 主任醫(yī)師
    北京大學(xué)深圳醫(yī)院
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  • 徐  洋 徐 洋 醫(yī)師
    河南省職工醫(yī)院
    急診科
  • 姜向陽(yáng) 姜向陽(yáng) 副主任醫(yī)師
    陜西省人民醫(yī)院
    婦科
  • 任倍瑩 任倍瑩 副主任醫(yī)師
    陜西省結(jié)核病防治院
    婦產(chǎn)科
  • 仵春云 仵春云 副主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
    體檢、保健科
  • 任紅蓮 任紅蓮 主任醫(yī)師
    西電集團(tuán)醫(yī)院
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    淄川區(qū)醫(yī)院
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  • 王梅 王梅 副主任醫(yī)師
    淄川區(qū)醫(yī)院
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