優(yōu)甲樂(lè )的主要成分是左甲狀腺素鈉，與人體的甲狀腺自然分泌出的甲狀腺素是同一種東西。所以?xún)?yōu)甲樂(lè )是一種相對安全的藥物。同類(lèi)藥物還有雷替斯、加衡等。

但是，對于一些情況特殊的病人，甲狀腺素類(lèi)藥物并不是那么安全，特別是在劑量較大、或加量過(guò)快的情況下。

以下5類(lèi)人群，在服用優(yōu)甲樂(lè )等甲狀腺素類(lèi)藥物時(shí)，或在調整藥物劑量時(shí)，要格外小心。

△甲狀腺素鈉

1、心臟病患者

這里的心臟病是指：冠心病、動(dòng)脈硬化、高血壓、心功能不全。心動(dòng)過(guò)速等。當甲狀腺素類(lèi)藥物劑量過(guò)大時(shí)，會(huì )導致心跳加快、血壓升高，從而增加心臟和血管的負擔。所以心臟病患者在服藥期間，更要注意定期復查甲狀腺功能，以防藥物過(guò)量。

△心臟病患者

2、老年人

老年人和甲減長(cháng)期未治療的人，對甲狀腺素格外的敏感。較小的藥物劑量就會(huì )產(chǎn)生較為明顯的藥效。所以這類(lèi)人群在服用甲狀腺素類(lèi)藥物時(shí)，要從小劑量開(kāi)始吃，并緩解加量。比如普通人可以從每天50微克吃起，而老年人則可以從每天25微克甚至12.5微克吃起。

△老年人

3、絕經(jīng)后女性

絕經(jīng)后的女性本就容易產(chǎn)生骨質(zhì)疏松，大劑量的甲狀腺素可謂雪上加霜。所以，絕經(jīng)后女性在服藥期間，應該定期復查甲狀腺功能，以防藥物過(guò)量，有些甲狀腺癌患者，手術(shù)后不得不服用大劑量的甲狀腺素類(lèi)藥物，使身體處于亞臨床甲亢的狀態(tài)，以防甲癌抗毒和轉移。

這種情況，建議服藥前先評估血鈣，骨密度等有無(wú)異常，并在醫生的指導下服用鈣片、維生素D等，預防骨質(zhì)疏松的出現和加重。

4、糖尿病患者

甲狀腺素類(lèi)藥物可能會(huì )降低降糖藥的療效。故糖尿病患者如果需要服用甲狀腺素，在剛開(kāi)始服藥或者調整劑量時(shí)，要增加測血糖的評率，觀(guān)察血糖有沒(méi)有升高。必要時(shí)，還要再醫生的知道下，增加降糖藥的劑量。

5、服用抗凝藥的患者

有房顫、肺栓靡、下肢靜脈血栓的人，可能會(huì )用到抗凝藥物。這類(lèi)人群如果需要同時(shí)使用甲狀腺素類(lèi)藥物，一定要密切監測凝血指標的變化。因為甲狀腺素可以增強抗凝藥物的療效，引發(fā)出血。一旦發(fā)現凝血指標異常，要及時(shí)調整抗凝藥物的劑量。