哪些甲亢患者適合手術(shù)治療？可知道？

2020-04-24 來(lái)源：甲狀腺疾病咨詢(xún)平臺標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：胸骨后甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥，這種長(cháng)錯了地方的甲狀腺腫往往會(huì )因為其體積不斷增大而壓迫氣管、食管和上腔靜脈等毗鄰氣管，而且這種甲狀腺腫也具有潛在惡性的可能。

雖然甲亢是一種良性疾病，但由于甲狀腺激素分泌釋放增多，這些增多的甲狀腺激素進(jìn)入血液循環(huán)以后，會(huì )引起人體的一系列癥狀，包括心血管系統、消化系統、眼部和女性的生殖系統的癥狀等。讓患者的工作生活受到嚴重的影響！

甲亢可以發(fā)生于任何年齡，甚至嬰兒亦可發(fā)病，但最常見(jiàn)于20-40歲人群，尤其女性病人居多。甲亢不僅是毒性的，而且長(cháng)期口服抗甲亢藥物對胎兒也有一定影響，讓處在婚育年齡的女性甲亢患者非常痛苦。

在臨床上，甲亢的治療非常棘手。主要有三種治療方法，但沒(méi)有哪一種方式十全十美，也就是說(shuō)，這三種方法治療甲亢都存在甲亢復發(fā)或甲減概率。但是，對于那些甲亢病史長(cháng)、脖子粗、甲狀腺腫大明顯、內科及碘131治療無(wú)法堅持、急于想懷孕生子的甲亢患者來(lái)講，外科手術(shù)是不錯的選擇！

下列甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可以考慮手術(shù)治療：

1）中、重度甲狀腺功能亢進(jìn)癥，長(cháng)期藥物治療無(wú)效，停藥后復發(fā)，或有明顯毒性反應且不適合放射性碘治療者。

2）甲狀腺腫大顯著(zhù)，對鄰近器官有壓迫癥狀者，為了盡決解除壓迫癥狀，最快的途徑就是直接將其切除。

3）結節性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥，藥物很難根治，少數患者可能會(huì )發(fā)生惡變，還是建議手術(shù)治療為宜。

4）胸骨后甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥，這種長(cháng)錯了地方的甲狀腺腫往往會(huì )因為其體積不斷增大而壓迫氣管、食管和上腔靜脈等毗鄰氣管，而且這種甲狀腺腫也具有潛在惡性的可能

5）伴甲狀腺結節不能除外惡性病變者。

下列甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者不宜手術(shù)治療：

①甲狀腺功能亢進(jìn)癥病情較輕，甲狀腺腫大不明顯者；

②妊娠早期3個(gè)月和后期3個(gè)月

③浸潤性眼病活動(dòng)期患者；

④甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者合并心、腎、肝疾病，一般情況較差者；

⑤老年患者或有嚴重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者；

⑥伴有慢性淋巴細胞性甲狀腺炎者（術(shù)后容易變成甲狀腺功能減退癥）

由于兒童在生長(cháng)發(fā)育階段，甲狀腺切除程度不易掌握，手術(shù)致甲狀腺功能減退癥對兒童生長(cháng)發(fā)育有明顯的影響，兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥過(guò)去屬于手術(shù)相對禁忌證，由于小兒外科的發(fā)展，在有經(jīng)驗的小兒外科醫生指導下，手術(shù)的成功率和甲狀腺功能亢進(jìn)復發(fā)率都與成人甲狀功能亢進(jìn)癥相仿，手術(shù)已成為兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療手段之一。