甲狀腺癌術(shù)后病友們就和樂(lè )樂(lè )生死相依了，吃最少的左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂(lè )等)達到TSH最理想的數值是病友們一直孜孜以求的。

服藥時(shí)間，早餐前60分鐘最佳

在開(kāi)始服用左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂(lè )等)的時(shí)候，主治醫師或是護士一般會(huì )給我們講如何服用。左甲狀腺素鈉片的半衰期是約7天左右，一天服用一次便能獲得穩定的血藥濃度。吸收部位主要在小腸，吸收率約60%~80%，其空腹狀態(tài)下吸收效果最好，并且最大吸收效果發(fā)生在服藥后的3小時(shí)內。而年齡、飲食習慣和之前存在的腸道吸收不良，都會(huì )影響到左甲狀腺素鈉片的吸收。

各種資料顯示，左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂(lè )等)最好的服用時(shí)間依次是早餐前至少60分鐘、睡前、早餐前30分鐘和與進(jìn)餐同時(shí)。空腹狀態(tài)相比睡前還有額外好處，能提供更穩定的促甲狀腺素水平。

所以，如果有可能，左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂(lè )等)應該在早餐前1小時(shí)，將一天的劑量一次性用清水送服。

好多年輕病友說(shuō)我做不到啊因為起不來(lái)，那么就建議早起馬上吃藥，然后再洗漱、吃飯，這樣怎么都能有個(gè)半小時(shí)的時(shí)間了。

當然也有很多病友遵醫囑睡前服藥，醫生也是依據服藥效果決定的，因個(gè)體差異要因人而異。

飲食禁忌，說(shuō)明書(shū)只列大豆制品

左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂(lè )等)在體內的旅程：口服左甲狀腺素鈉后，大部分在小腸的上端被吸收，達到峰值時(shí)間大約為5到6個(gè)小時(shí)。口服給藥后3~5天發(fā)生作用。左甲狀腺素的平均半衰期為7天。甲狀腺激素主要在肝臟、腎臟、腦和肌肉中進(jìn)行代謝。代謝物經(jīng)尿和糞便排泄。

至于早餐吃什么不影響藥物吸收，優(yōu)甲樂(lè )說(shuō)明書(shū)只把大豆制品列在禁忌里，至于民間傳播的牛奶咖啡雞蛋啥的，只要不是就著(zhù)藥吃下去都沒(méi)事。

如果實(shí)在是想講究一下，有一個(gè)普遍被醫生認同病友接受的規律：與維生素、滋補品間隔1小時(shí)，與含鐵鈣食物或藥物間隔2小時(shí)，與豆類(lèi)間隔4小時(shí)。

定期驗血，使TSH維持在目標范圍

確定自己服用左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂(lè )等)的劑量，應以TSH檢測為準。醫生說(shuō)，體重增減、季節變化以及自身新陳代謝速度都會(huì )影響左甲狀腺素片的劑量，所以定期檢測才能使TSH維持在目標范圍。

一般隔段時(shí)間會(huì )順便查一下血糖血脂血鈣什么的，反正也是扎一針，就多抽點(diǎn)血多驗幾項。血鈣還是很重要的項目，我們術(shù)后由于長(cháng)期吃藥抑制治療，都有缺鈣的風(fēng)險。

漏服咋辦

至于漏服咋辦，說(shuō)法不一：不用補、當天補、第二天雙倍服。

左甲狀腺素的平均半衰期為7天，一個(gè)月少了三十分之一的藥量，這個(gè)差異可以忽略，當然最好別漏！