目前甲狀腺結節在世界范圍內的發(fā)病率不斷上升，每5個(gè)人中就有1-3個(gè)人有甲狀腺結節。

那么甲狀腺手術(shù)到底可不可怕？

該如何對待？需要注意些什么呢？

手術(shù)前準備

1、甲狀腺手術(shù)前一般需要對甲狀腺及全身做全面檢查

如甲狀腺彩超、甲功、血、尿常規檢查、心電圖、胸片等，以了解患者身體一般狀況及手術(shù)風(fēng)險大小，根據檢查結果，安排手術(shù)日期。

對于合并心臟病、高血壓、糖尿病的患者，術(shù)前需要將血壓、血糖控制平穩。

2、手術(shù)前沐浴，術(shù)前晚上12點(diǎn)之后禁食水。

3、術(shù)日晨取下活動(dòng)性義齒、眼鏡、發(fā)夾、手表、首飾和其他貴重物品。進(jìn)手術(shù)室前再次去廁所排空膀胱。

4、口服抗凝藥患者術(shù)前一周改為皮下注射抗凝劑。吸煙患者術(shù)前兩周停止吸煙。

甲狀腺的術(shù)后早期注意事項

甲狀腺結節手術(shù)后的早期:

要注意手術(shù)傷口有無(wú)滲血，有無(wú)感染，有無(wú)發(fā)熱等異常情況。如果出現，應該及時(shí)處理。

要注意有沒(méi)有發(fā)生手足抽搐，如果發(fā)生則提示可能因甲狀旁腺功能減退導致低鈣血癥。

此時(shí)應檢查血液中的鈣離子水平、甲狀旁腺素的水平等，并及時(shí)補充鈣。

關(guān)于術(shù)后放置引流管

目的是引流出手術(shù)傷口內的積血和滲液。

引流管的下方是一個(gè)閉合的裝置，引流傷口內的積血滲液等。

為了防止引流管脫出，手術(shù)時(shí)會(huì )將引流管與皮膚縫合固定，拔出引流管時(shí)拆線(xiàn)即可。一般放置1—2天，引流液較多的患者可能會(huì )保留3—4天或者更長(cháng)時(shí)間。

術(shù)后早期引流液顏色較深，為暗紅色，隨著(zhù)時(shí)間延長(cháng)，引流液的顏色會(huì )變淺。

醫護人員會(huì )定期觀(guān)察引流液的顏色、性質(zhì)、量的變化，所以您不用過(guò)于擔心，只要活動(dòng)時(shí)小心引流管就可以了。

出院后的注意事項

傷口

傷口多在頸部較低的橫行皮膚紋理處，采用皮內縫合或間斷縫合，一般于術(shù)后5-7天拆線(xiàn)。

術(shù)后一周內不要弄濕傷口以免感染。

術(shù)后兩周用清水洗澡，切口處勿用沐浴液、香皂等。

術(shù)后一個(gè)月切口處可以用沐浴液、肥皂。半月內盡量避免仰頭動(dòng)作，以免切口裂開(kāi)。對切口美容效果要求高的，可以使用抗疤痕形成的藥物或者選擇腔鏡下甲狀腺手術(shù)。

頸部鍛煉

術(shù)后一周內改變體位時(shí)，應保持頸、軀干同時(shí)轉動(dòng)；床上坐起或彎曲移動(dòng)頸部時(shí)將手放在頭后支撐頭部重量。

術(shù)后2周練習頸部運動(dòng)，輕微點(diǎn)頭、仰頭、伸展和左右旋轉頸部。術(shù)后脖子活動(dòng)不便，兩周內避免體力勞動(dòng)，尤其搬重物，因其會(huì )加重頸部負擔。

飲食

術(shù)后第一天即可恢復進(jìn)食，由于咀嚼會(huì )引起傷口的疼痛，術(shù)后早期可以改為面條、粥、雞蛋羹等半流質(zhì)飲食，有利于吞咽并減輕傷口疼痛。

對于含碘食品不宜過(guò)多食用，也不用特意忌口，適當吃，均衡飲食就可以了。

用藥

甲狀腺手術(shù)后由于切除了部分或者全部的甲狀腺，甲狀腺功能無(wú)法代償通常需要服用優(yōu)甲樂(lè )，此藥建議每日晨起空腹吃，因為空腹吃藥物的吸收率最高。

服藥劑量醫生會(huì )根據血清促甲狀腺激素（TSH）的監測結果調整用藥劑量。

由于每位患者所患疾病的嚴重程度不同，醫生會(huì )結合患者實(shí)際情況制定出不同的治療目標。

術(shù)后復診查血的目的就是，患者需要不斷的調整服用優(yōu)甲樂(lè )的劑量，直至達標。

初期患者需每月去醫院測定TSH，用來(lái)決定優(yōu)甲樂(lè )是否增量或減量；

達標后可3個(gè)月復查甲狀腺功能測定TSH，以保證TSH維持于目標范圍。

手術(shù)1年后，可以6月復查一次。需要注意，如果服藥劑量等發(fā)生變動(dòng)，可于調整藥量后4-6周以上復查，原因是優(yōu)甲樂(lè )半衰期為7天，需要約4周時(shí)間達到血藥濃度穩定。