甲亢治療好后，大家都在關(guān)心甲亢會(huì )不會(huì )復發(fā)的問(wèn)題，今天請來(lái)讓教授給大家解答。

做了一次碘131治療，6個(gè)月后復查，T3、T4正常，TSH0.01，脖子甲狀腺很小了，請問(wèn)是再做一次碘131治療嗎？還是吃藥控制合適？

建議做一個(gè)甲狀腺彩超看一下，甲狀腺的大小。如果甲狀腺在I～II度范圍內，可以隨訪(fǎng)。目前甲狀腺功能處于亞臨床甲亢狀態(tài)，而碘131治療后的甲減發(fā)生率會(huì )逐年遞增。所以暫無(wú)需要再次碘131治療，亦不需要口服藥物，可以1～3個(gè)月后再復查甲功。主要是觀(guān)察TSH的變化，有上升趨勢即可。若無(wú)上升趨勢，可以考慮少量口服藥物治療。

手術(shù)治療甲亢后，會(huì )不會(huì )復發(fā)？

甲亢手術(shù)治療一般是甲狀腺次全切，保留的甲狀腺組織如果剛好能夠滿(mǎn)足自身的需要，就會(huì )使甲狀腺功能恢復正常。保留的甲狀腺組織超過(guò)自身的需要就依然是甲亢，相反就會(huì )成為甲減。由于甲亢絕大多數是自身免疫引起的，即使手術(shù)后甲狀腺功能恢復正常，還是會(huì )有復發(fā)的可能。所以有些醫院會(huì )直接采用甲狀腺全切，然后甲亢就不會(huì )復發(fā)了，直接成為甲減，終身服藥。

孕期血檢結果提示T4超出參考值，其他指標正常，危險嗎？

妊娠期在雌激素的刺激下，甲狀腺素結合球蛋白產(chǎn)生會(huì )增加，一般從妊娠6～8周開(kāi)始，到20周達到頂峰，一直維持到分娩。而甲狀腺素結合球蛋白的增加同時(shí)會(huì )引起TT4濃度的增加，所以TT4不能反映妊娠期循環(huán)甲狀腺激素的確切水平。妊娠期主要評估甲狀腺功能的是：FT4和TSH，而且妊娠早中晚期的參考值，以及每家醫院設定的參考值都是不一樣的。

另外，其他指標正常是單純的化驗單里的正常？還是醫院設定的妊娠期參考范圍里的正常？

因為很多醫院的化驗單里沒(méi)有專(zhuān)門(mén)標識妊娠期的參考范圍，但是妊娠期的參考值是與非妊娠期是不同的。不要誤認為沒(méi)有超出參考值的化驗結果就是正常的。妊娠是一個(gè)特殊的時(shí)期，建議根據醫生的診斷進(jìn)行治療，并定期檢查。

一個(gè)微鈣化0.3x0.7cm的結節，癌癥可能性高嗎？

結節的癌癥風(fēng)險評估里包括微鈣化這一項，但是微鈣化不一定就是癌癥結節。建議結合甲狀腺彩超，甲狀腺功能綜合評估，對于直徑>1cm且伴有血清TSH降低的甲狀腺結節，應行甲狀腺核素顯像，甚至是細針穿刺取病理的檢查，明確其良惡性。

甲亢患者，藥物性甲減，減藥后又甲亢了，最近白天不出汗，夜間剛入睡時(shí)容易出汗，怎么辦？

如果出汗多的話(huà)，建議繼續復查甲功，調整抗甲狀腺藥物。可以引起藥物性甲減的話(huà)，可以說(shuō)明：你的甲亢并不是很難控制，相比較而言你對甲狀腺藥物還是很敏感的。說(shuō)明你沒(méi)有按時(shí)復診。建議你好好定期復查甲狀腺功能，按時(shí)調整藥物劑量。

治療甲亢這件事不要怕麻煩，健康是自己的事情，堅持大概2年的時(shí)間看看能否治愈甲亢。如果甲亢治愈后還復發(fā)，建議及早治療。