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現在到底要不要吃碘鹽?補碘真的補出甲狀腺癌了么?

2018-07-23 來(lái)源:臨朐糖尿病醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲亢患者需要限碘(應用放射性碘治療的,高碘食物如海產(chǎn)品應禁用至少7天),因碘攝入過(guò)量導致的甲減或亞甲減,應限制碘攝入,甲狀腺結節,此類(lèi)人群適碘飲食即可。

2018年5月15日是我國第25屆“全國碘缺乏病防治日”

今年的宣傳主題為:

“碘”亮智慧人生,共享健康生活

1、為什么要補碘?

因為缺

碘是人體必需元素,體內不能生成,需從外界獲取。人體攝入碘不足主要有三個(gè)方面,

一是地理因素引起的缺碘

二是飲食(中國人飲食結構決定碘攝入不足)

三是孕婦及兒童缺碘(對寶寶危害很大)

碘缺乏會(huì )導致什么?

95年后開(kāi)始全國范圍的推廣加碘鹽

食鹽加碘有沒(méi)有用?

答案是肯定有的

上海市疾控中心對兒童尿碘監測的數據表示

加碘之后

兒童碘營(yíng)養水平處于充足狀態(tài)

截止2017年,我國已基本實(shí)現消除碘缺乏病的目標,甲狀腺腫的發(fā)病率為1.8%,為歷史最低

2、現在是否還缺?還要補嗎?

中國醫科大學(xué)內分泌研究所所長(cháng)滕衛平教授主持TIDE項目(2014.12-2017.06),結果發(fā)現,總體上我國居民碘攝入處于充足階段,但各地區有差異,部分地區存在碘攝入過(guò)量的問(wèn)題。

碘都過(guò)量了,是不是就得買(mǎi)無(wú)碘鹽了?

加碘政策是不是該取消了?

答案是否定的,雖然我國基本消除了碘缺乏,但是我國碘缺乏是大部分地區自然因素造成的

換言之:你不主動(dòng)補,碘還是要缺的!

印度人就發(fā)生過(guò)取消加碘政策后,碘缺乏病的發(fā)病率又迅速回升。

我國加碘政策一直在適當調整:

1996年:推行全民食鹽加碘政策

2002年:全民食鹽加碘含量下調

2012年:允許各省份自行決定碘濃度

下圖是目前我國加碘鹽濃度:

3、碘和甲狀腺疾病有何關(guān)系?

碘這個(gè)東西,你缺了不好

你過(guò)量也不好

(碘過(guò)多也會(huì )抑制甲狀腺功能,甚至誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎的發(fā)生)

碘與甲狀腺疾病的發(fā)生呈U型

20年來(lái),我國甲狀腺疾病譜也發(fā)生了巨大改變

數據統計顯示,1999-2017年,我國臨床甲減的發(fā)病率沒(méi)有顯著(zhù)增加,但是亞臨床甲減的發(fā)病率顯著(zhù)增加(并無(wú)器質(zhì)性損害)。

甲狀腺結節和甲狀腺癌的發(fā)生率也在增加。

但甲狀腺結節患病率顯著(zhù)增加目前不能歸咎于碘攝入量增加,反而碘攝入增加是甲狀腺結節的保護因素。其機制有待于進(jìn)一步研究

補碘會(huì )引起甲狀腺癌嗎?

2000-2003年,甲狀腺癌發(fā)病率的年增長(cháng)率為4.9%,而2003-2011年,該數值達到20.1%。但是,

目前沒(méi)有發(fā)現補碘與甲狀腺癌發(fā)病率升高之間的相關(guān)性。

所以大家切勿聽(tīng)信謠言~科學(xué)對待碘

4、要辯證科學(xué)的補碘

?普通人群,科學(xué)補碘

碘是人體必須的微量元素,人體無(wú)法合成,且不能長(cháng)期在體內儲存。推薦每天攝入碘120微克,單一加碘鹽計算大概6g

沿海地區,看情況適量補碘

海產(chǎn)品的碘含量的確較高,但沿海地區飲食調查顯示,80%的碘還是來(lái)源于碘鹽

所以,沿海地區不能盲目長(cháng)期使用“無(wú)碘鹽”,但海產(chǎn)品攝入較多的群體,可以適量選擇無(wú)碘鹽

孕婦及哺乳期婦女,要足量補充

調查發(fā)現48%的妊娠期女性缺碘,但是妊娠期并非補碘越多越好,尿碘維持在150-249ug/L是最佳范圍。

當尿碘<100ug/L時(shí)提示孕婦需補碘。

指南指出妊娠期婦女每天應攝入250ug的碘

也要避免使用過(guò)量的碘(需進(jìn)行Graves手術(shù)的除外)

不宜補碘的群體

甲亢患者需要限碘(應用放射性碘治療的,高碘食物如海產(chǎn)品應禁用至少7天)

因碘攝入過(guò)量導致的甲減或亞甲減,應限制碘攝入

甲狀腺結節,此類(lèi)人群適碘飲食即可

高水碘地區的居民也不適宜過(guò)度補碘(主要在河北、山東、河南、安徽、北京、陜西、江蘇等歷史上的黃泛地帶)。

5、缺不缺碘,測測就知道

是否缺碘,可以通過(guò)檢測晨尿中的碘含量而知。

WHO把尿碘100-300μg/L定義為適宜的碘攝入量。

如果尿碘大于300μg/L,屬于碘過(guò)量,應控制碘攝入。

總結一下:

1、要肯定國家的食鹽加碘政策

2、目前人群碘營(yíng)養狀態(tài)處于充足狀態(tài),但碘缺乏和碘過(guò)量均不好,不可盲目禁碘或補碘

3、目前未發(fā)現甲狀腺癌和補碘有相關(guān)性

4、是否缺碘,就去查查尿碘

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