隨著(zhù)社會(huì )發(fā)展,各種致病因素的增多、檢查手段的進(jìn)步,甲狀腺疾病的發(fā)病率越來(lái)越高,甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、甲狀腺癌等發(fā)病率都是節節攀升。隨著(zhù)公眾對甲狀腺疾病的接觸越來(lái)越多,元素周期表第53位元素--碘,也走進(jìn)了人們關(guān)注的視野。有人視碘為智慧元素,但是也有人研究后得出多碘正是甲狀腺疾病高發(fā)的原因之一。到底情況如何?該如何檢查處理?請聽(tīng)我與您分解。
一、碘是什么東東
碘是基本的自然元素之一,位列元素周期表第53位。1811年法國藥劑師庫特瓦首次發(fā)現單質(zhì)碘。純碘呈紫黑色晶體,易升華,升華后易凝華,有毒性和腐蝕性,遇淀粉會(huì )變藍紫色。主要用于化工、
制藥和科學(xué)研究等。。我們生活的周?chē)h(huán)境中存在著(zhù)大量的碘,不過(guò)各地區分布嚴重不平衡。河的下游、低洼地碘含量高些,干旱地區、高海拔地區,含量相對少些。在某些海產(chǎn)品中,碘的含量特別豐富,海帶、紫菜、海魚(yú)、海蝦等。碘是人體必需微量元素之一,健康成人體內的碘的總量為30毫克,國家規定在食鹽中添加碘的標準為20-30毫克/千克。
二、碘對人有啥用
碘是人體必需的微量元素之一,人的一生均需要它。它是人體甲狀腺激素的基本組成成分。甲狀腺激素是人體內最大的內分泌腺-甲狀腺分泌的激素,對調節人體基本的生理功能具有重要作用:
1、在大腦
發(fā)育期(從母親懷孕開(kāi)始,直至嬰兒出生兩周歲以?xún)龋龠M(jìn)大腦神經(jīng)元的增殖和分化。嬰幼兒時(shí)期甲狀腺激素分泌不足可以引起呆小癥,比侏儒癥還可怕。侏儒是生長(cháng)激素分泌不足,體格矮小,一般智力都沒(méi)問(wèn)題,呆小癥是又傻又矮小。所以對人類(lèi)的生長(cháng)發(fā)育特別是大腦發(fā)育來(lái)講,碘可比金銀貴重得多,稱(chēng)之為“智慧元素”確實(shí)一點(diǎn)也不為過(guò)。
2、促進(jìn)
骨骼的發(fā)育和蛋白質(zhì)合成,即促進(jìn)兒童身高、體重、骨骼、肌肉的增長(cháng)和性發(fā)育。
3、調節糖、蛋白質(zhì)、脂肪在體內的代謝。
4、增強酶的活力,活化體內100多種酶,促進(jìn)人體的代謝。
5、調節水鈉代謝,促進(jìn)人體內水鈉排出。
所以,如果沒(méi)有原料“碘”的話(huà),甲狀腺就是“巧婦難為無(wú)米之炊”了,甲狀腺激素造不出來(lái),麻煩可就大了,上述各種代謝就會(huì )被嚴重干擾,人的身體健康會(huì )受到極大影響。
三、碘的人體之旅
水、食物里的碘進(jìn)入體內,到腸道后吸收進(jìn)入血液,然后直奔目的地—甲狀腺。甲狀腺是它唯一的代謝器官,這里碘的濃度比
血管里要高幾十倍。
甲狀腺細胞把碘和酪氨酸包裝在一起,搖身一變,成了甲狀腺激素的一部分。然后再次進(jìn)入血液,順著(zhù)血管走向全身各處組織,發(fā)揮激素的生理作用;然后碘跟絡(luò )氨酸分離,再次變成碘離子,通過(guò)尿液,離開(kāi)人體回到自然界。
四、碘多有何影響?
通過(guò)研究,科學(xué)家了解到人體每天需要50~75微克的碘。為了保證供應量充足,世界衛生組織建議成人每天碘攝入量是150微克,懷孕或者哺乳的媽媽?zhuān)枰啵ㄗh每天攝入200微克。缺碘地區的食物或水里碘含量常常不夠,于是人類(lèi)想出了往食鹽里加碘的辦法來(lái)補充碘。
雖然碘很重要,但是科學(xué)家發(fā)現多了也不行。體內碘多了,甲狀腺這個(gè)加工廠(chǎng)會(huì )出問(wèn)題。一是原料多可以組裝更多的甲狀腺激素,代謝加快,臨床表現為甲狀腺功能亢進(jìn),簡(jiǎn)稱(chēng)
甲亢;二是如果碘多到甲狀腺處理不過(guò)來(lái)反而會(huì )封閉甲狀腺,使甲狀腺激素組裝減少,代謝變慢,臨床表現為甲狀腺功能低下或減退,簡(jiǎn)稱(chēng)甲減或甲低。
看來(lái),少也不好,多也有害,只有合適了人才能正常。那怎樣監測體內碘是否合適呢?
五、碘含量多少如何檢查?
一個(gè)最簡(jiǎn)單的方法就是,查尿碘!
一次愉快的小便之后,留下一點(diǎn)就可以檢查了,到底體內的碘多還是少,立刻就能見(jiàn)分曉。
由于碘與人類(lèi)健康息息相關(guān),特別對嬰幼兒的智力發(fā)育至關(guān)重要,所以建議尿碘檢測頻次如下;
1、孕婦:孕早、中、晚期各一次;
2、哺乳期婦女:三個(gè)月一次;
3、2歲以?xún)葍和肽暌淮危?/div>
4、其他人員一年一次。
六、尿碘檢查的作用
1、以前人們在碘治療之前,總是囑咐患者含碘多的食物不能吃,忌口3-4周,但是到底忌的怎么樣,卻無(wú)從了解,只能通過(guò)甲狀腺吸碘率來(lái)判斷。有了尿碘,就可直接通過(guò)尿碘來(lái)判斷患者是否還需要忌碘。碘低的話(huà)就可以直接治療不需要等待了;如果碘高了,可以通過(guò)碘的生理半衰期來(lái)大致估算一下適合治療的時(shí)間。
2、有了尿碘,結合吸碘率還可以診斷甲狀腺功能:
1)尿碘高,吸碘率低,a、若甲狀腺激素高,碘源性甲亢可能;b、若甲狀腺激素正常,高碘抑制吸碘率,做吸碘率沒(méi)有意義;c、若甲狀腺激素低,甲狀腺細胞有問(wèn)題,無(wú)法利用碘合成甲狀腺激素,甲減;
2)尿碘高,吸碘率高,甲亢(實(shí)際上很少見(jiàn)到)。
3)尿碘低,吸碘率低,甲減;
4)尿碘低,吸碘率高,a、如果甲狀腺激素正常或略低,缺碘早期;b、如果甲狀腺激素升高,甲亢。
當然,這些結果還是要聽(tīng)從醫生的意見(jiàn),不可自作主張
七、碘在臨床診療中的作用
碘的兄弟們很多,像碘131、碘125、碘124都能發(fā)出射線(xiàn),在醫學(xué)上聲名赫赫。
碘131可以直接治療甲亢、分化型甲狀腺癌以及轉移灶,還可以和其他物質(zhì)結合在一起,比如單克隆抗體、結合蛋白等,像導彈一樣直接殺死各種癌細胞。
碘125的特性成為最適合幫助人類(lèi)檢測人體內微量小分子物質(zhì)的利器;還可以包成粒子種進(jìn)腫瘤中間,用射線(xiàn)殺死那些可惡的癌細胞。
碘124是最有前途的用于正電子顯像的核素之一。正電子顯像就是PET,可是目前最先進(jìn)的醫學(xué)影像檢查。