應如何預防甲減？

2018-07-04 來(lái)源：一附院內分泌科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：有甲狀腺疾病家族史或個(gè)人史，癥狀或體檢提示甲狀腺結節或甲減，1型糖尿病或自身免疫功能紊亂和希望妊娠的婦女，更需篩查。

甲減發(fā)病人數高達9000萬(wàn)，是甲狀腺疾病中很常見(jiàn)的一種。雖然癥狀只是類(lèi)似亞健康，但卻危害嚴重。因此，了解甲減的預防保健方法是非常重要的。

以下人群應定期篩查

老年人或大于35歲的人群中每5年篩查1次，以便發(fā)現臨床甲減患者。

另外孕期婦女，不孕癥和排卵功能異常者也要定期篩查。

有甲狀腺疾病家族史或個(gè)人史，癥狀或體檢提示甲狀腺結節或甲減，1型糖尿病或自身免疫功能紊亂和希望妊娠的婦女，更需篩查。

TSH輕度升高的有心血管疾病的老年人。

TSH≤10.0mU/L的患者。

TPO-A陰性的患者，應密切隨訪(fǎng)，建議發(fā)現甲減后及時(shí)采用科學(xué)的方法進(jìn)行治療，特別是那些抗甲狀腺自身抗體陽(yáng)性(TPO-A陽(yáng)性)者。

呆小癥的病因預防

呆小癥是甲減的一種常見(jiàn)病癥。地方性的呆小癥，胚胎時(shí)期孕婦缺碘是發(fā)病的關(guān)鍵。散發(fā)性的呆小癥，多由孕婦患的某些自身免疫性甲狀腺疾病引起，明確病因進(jìn)行預防，母體妊娠期服用抗甲狀腺藥物盡量避免劑量過(guò)大，要遵循醫囑，定期監測甲功等甲狀腺指標。

成人甲狀腺功能減退的預防

及時(shí)治療容易引起甲減的甲狀腺疾病，防止手術(shù)治療甲狀腺疾病或放射性碘131治療甲亢引起的甲減，這也是甲減的最常見(jiàn)的預防保健方法之一。

碘鹽預防甲減

碘鹽預防甲減很重要，它是在食鹽中加入碘化物。目前各國加入碘化物的濃度極不一致，從萬(wàn)分之一到二十萬(wàn)分之一，世界衛生組織推薦劑量為十萬(wàn)分之一。我國的比例波動(dòng)在萬(wàn)分之一到十萬(wàn)分之一之間，由于我國各省區缺碘程度輕重不一，居民食鹽消費量不等，且碘鹽的加工和包裝方法不同，因此各省區標準不一致。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。

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平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準備；為131I放療的輔助治療。

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平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。

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平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常規的治療措施時(shí)，由于

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