現在甲亢妊娠，妊娠合并甲亢的人群越來(lái)越多，但是甲亢藥物治療時(shí)擔心孩子收到影響。

①對于懷孕之前的甲亢患者，為避免抗甲狀腺藥物的不良影響，建議懷孕前進(jìn)行碘131治療或外科治療，碘131治療后至少避孕半年；

②對于堅持選擇藥物治療的患者，在備孕階段改為PTU，如治療時(shí)間較久，超過(guò)6～12個(gè)月，近期甲狀腺功能穩定，經(jīng)內分泌科醫師評估后，發(fā)現懷孕后，立即報告內分泌科醫師，在前3個(gè)月盡可能停止服藥，密切觀(guān)察，3個(gè)月之后轉為MMI治療；

③服用MMI期間懷孕，早期發(fā)現(孕5周前)，經(jīng)內分泌科醫師評估后如不能停止服藥，可考慮轉為PTU治療，晚期發(fā)現，鑒于轉換治療受益的不確定性，不建議再轉換為PTU。

妊娠1～3個(gè)月首選PTU，4～10個(gè)月首選MMI。MMI的致畸作用已明確，但是有的研究報道PTU可以致急性重型肝炎，而這兩者中，在妊娠期發(fā)現患有甲亢，藥物是否換用，是根據發(fā)現的時(shí)間。如果是在孕5周前，服用MMI期間懷孕的患者要立即換用PTU，但是，如果是在孕晚期，就不建議換用PTU。