體檢發(fā)現甲狀腺抗體高，該怎么辦呢？

2018-03-07 來(lái)源：燕化內分泌科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）、抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）是最常檢測的甲狀腺抗體。TgAb、TPOAb升高往往提示自身免疫性甲狀腺疾病或橋本甲狀腺炎。

門(mén)診經(jīng)常會(huì )遇到一些神色緊張的人們拿著(zhù)體檢報告前來(lái)咨詢(xún)。“醫生，我的這兩項怎么比正常值高那么多，到底得了什么病？”

絕大多數人的甲狀腺功能都是在正常范圍內，但甲狀腺抗體卻明顯升高。看著(zhù)超過(guò)正常范圍十幾倍甚至幾十倍的指標，她們心急如焚，夜不能寐，生怕自己是得了什么不治之癥。在被告知這種情況暫時(shí)不需要吃藥，定期復查后，她們仍然不放心，其實(shí)很多時(shí)候她們是過(guò)分擔憂(yōu)了。

那么首先我們來(lái)普及一下，甲狀腺抗體是怎么回事？

抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）、抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）是最常檢測的甲狀腺抗體。TgAb、TPOAb升高往往提示自身免疫性甲狀腺疾病或橋本甲狀腺炎。

正常情況下，人體沒(méi)有或只存在非常少的甲狀腺抗體，充當護衛軍的角色，保護甲狀腺不受損傷。如果這些抗體明顯增加，就有可能把甲狀腺當成“敵人”而進(jìn)行攻擊破壞，出現自己人打自己人的悲劇。當甲狀腺被破壞到一定程度后可能就會(huì )出現甲狀腺功能的異常，引起各種甲亢或甲減的癥狀。

當然這種攻擊破壞的程度和攻擊時(shí)間因人而異，所以即使存在升高的甲狀腺抗體也并不一定會(huì )馬上就出現甲狀腺功能的異常，有時(shí)候可以幾個(gè)月甚至幾年都不引起任何不適。

那么甲狀腺抗體升高需要治療嗎？

1.甲狀腺功能正常

對于甲狀腺功能正常的人來(lái)說(shuō)，對身體影響很小，即使抗體明顯升高也是不需要特殊藥物治療的，只要在醫師的指導下定期復查甲狀腺功能、甲狀腺超聲就可以了。如果出現明顯甲亢或甲減癥狀時(shí)隨時(shí)復查。不過(guò)即使一直沒(méi)有異常情況出現，也不能掉以輕心，畢竟抗體明顯升高將來(lái)還是有可能出現甲狀腺的問(wèn)題的，所以定期復查非常重要。

2.甲狀腺功能異常

如果甲狀腺功能出現異常并達到需要治療的程度，再由專(zhuān)科醫師根據情況使用藥物治療。

3.備孕、孕期的女性

如果是準備近期懷孕的女性，即使甲狀腺功能在正常范圍內，也還需要重點(diǎn)監控促甲狀腺激素（TSH）這個(gè)指標。甲狀腺激素對于生育和胎兒的智力發(fā)育影響很大，從優(yōu)生的角度考慮，TSH最好在2.5mIU/L以?xún)取Ｒ虼耍@個(gè)階段的女性，醫生會(huì )給予更積極的治療方案，指標的控制也更為嚴格。而且一旦懷孕，需要更加頻繁地復查甲狀腺功能，由專(zhuān)科醫師根據情況考慮。

那么甲狀腺抗體升高需要治療嗎？

1.甲狀腺功能正常

2.甲狀腺功能異常

如果甲狀腺功能出現異常并達到需要治療的程度，再由專(zhuān)科醫師根據情況使用藥物治療。

3.備孕、孕期的女性

平素生活上還需要注意哪些？

如果只是單純甲狀腺抗體升高，一般飲食和生活方面沒(méi)有太多的要求，保持健康的生活習慣就可以了，注意定期復查甲狀腺功能和甲狀腺超聲，以便早期發(fā)現可能出現的甲狀腺異常。在女性中出現甲狀腺抗體升高的情況并不少見(jiàn)，所以不要過(guò)分緊張，這些一般都是良性病變，保持良好的心態(tài)，注意定期復查。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。

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調節全身代謝，恢復細胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。

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清火，散結，消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準備；為131I放療的輔助治療。

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清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。

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甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥。

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主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、嗜鉻細胞瘤。

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1.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀

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