甲狀腺疾病常在體檢時(shí)發(fā)現

2018-03-07 來(lái)源：烏魯木齊中山醫院甲狀腺診療中心標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：甲狀腺疾病，簡(jiǎn)單的外科觸摸難以完全確診，觸診發(fā)現一般人群甲狀腺結節的患病率為3%～7%，而高清晰超聲檢查發(fā)現甲狀腺結節的患病率達20%～70%，可見(jiàn)健康體檢的重要性。

自9月開(kāi)始，新疆在全區范圍內啟動(dòng)全面健康體檢工程，新疆籍城鄉居民可享受每年免費健康體檢一次。烏魯木齊中山醫院體檢中心對做過(guò)健康體檢的人群相關(guān)數據進(jìn)行統計、比對，結果發(fā)現，常被忽略的甲狀腺疾病，如甲狀腺出現結節的患病率比以往大有增加。

甲狀腺疾病，簡(jiǎn)單的外科觸摸難以完全確診，觸診發(fā)現一般人群甲狀腺結節的患病率為3%～7%，而高清晰超聲檢查發(fā)現甲狀腺結節的患病率達20%～70%，可見(jiàn)健康體檢的重要性。

甲狀腺結節育齡女患者應遵醫囑

體檢信息某女，39歲，公司白領(lǐng)，平時(shí)工作緊張，生活不規律，自覺(jué)身體沒(méi)有不適，在公司常規體檢時(shí)，甲狀腺B超發(fā)現多個(gè)甲狀腺結節。B超顯示，甲狀腺多發(fā)低回聲結節，建議定期復查。于是在醫院外科就診，專(zhuān)科醫生建議暫時(shí)不做手術(shù)治療，定期復查并保持生活規律。后追蹤觀(guān)察，結節沒(méi)有繼續長(cháng)大。

結節表現癥狀不明顯，常在體檢時(shí)發(fā)現。偶爾有頸部不適感，甲狀腺腫大明顯者，可出現頸部壓迫癥狀，如憋氣、發(fā)堵等。

重癥甲狀腺結節患者，生育能力還會(huì )下降，但治愈后可恢復到正常。患者什么時(shí)候妊娠應咨詢(xún)醫生，期間還應定期到婦產(chǎn)科及內分泌科檢測。

橋本氏甲狀腺炎自身免疫力低所致

體檢信息某女，23歲，工作不穩定，生活不規律，經(jīng)常熬夜上網(wǎng)、夜生活較多。公司常規體檢，外科體檢即發(fā)現甲狀腺有包塊，甲狀腺B超發(fā)現多個(gè)甲狀腺結節。B超顯示，甲狀腺聲像改變及右側葉混合性結節，結合臨床建議進(jìn)一步檢查。該患者同時(shí)有甲狀腺功能改變，經(jīng)專(zhuān)科就診，確診為橋本氏甲狀腺炎，后給予系統治療。

甲狀腺癌攝碘不足或過(guò)多都損健康

體檢信息某女，35歲，從事醫院臨床工作，平時(shí)無(wú)不適癥狀，在單位年度健康普查中，B超發(fā)現單個(gè)甲狀腺結節，B超顯示，甲狀腺左側葉低回聲結節，性質(zhì)待定，疑甲狀腺左側葉癌，當即于專(zhuān)科就診，給予手術(shù)治療。病檢結果顯示是甲狀腺微小癌，屬于甲狀腺癌早期的一種，目前追蹤觀(guān)察中，術(shù)后情況良好。

臨床上常有患者咨詢(xún)，甲狀腺癌是不是缺碘引起的?

專(zhuān)家認為，甲狀腺其實(shí)是個(gè)“加工廠(chǎng)”，具有分泌甲狀腺激素的作用。碘，是這個(gè)加工廠(chǎng)的原料，原料供應過(guò)多或過(guò)少，對甲狀腺功能都有影響，甚至致病。甲狀腺癌是多因素疾病，與精神壓力、感染因素及環(huán)境污染、飲食習慣、生活方式、藥物等多方面相關(guān)。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。

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調節全身代謝，恢復細胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。

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清火，散結，消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準備；為131I放療的輔助治療。

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清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。

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甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥。

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主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、嗜鉻細胞瘤。

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1.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀

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