吃治甲亢的藥,有什么副作用?
甲亢患者用于抗甲亢的方法之一就是藥物調節,但是我們知道是藥三分毒,長(cháng)期吃藥也會(huì )有副作用,下面我們來(lái)看看吃藥都有哪些副作用。
抗甲亢藥物的不良反應大多輕微,但少數不良反應相當嚴重甚至危及生命。甲硫咪唑的不良反應與劑量相關(guān),而丙硫氧嘧啶的不良反應與劑量關(guān)系不明顯。
一般不良反應:皮膚蕁麻疹或斑疹、發(fā)熱、關(guān)節或肌肉疼痛和胃腸道不適,兩種藥不良反應發(fā)生率相近。輕微皮膚反應,在繼續用藥的同時(shí)加用抗過(guò)敏藥物一般可緩解,或改用另一種抗甲亢藥物。嚴重反應者應改用其它方式治療。如出現關(guān)節痛應停止藥物治療。
粒細胞缺乏:是抗甲亢藥物治療的最嚴重不良反應。大多數粒細胞缺乏癥都發(fā)生在治療后90天內,在開(kāi)始治療后1年或數年內仍可以發(fā)生。一旦發(fā)生必須立即停藥,進(jìn)一步監測粒細胞及治療。
藥物性肝臟損害:肝臟毒性反應是抗甲狀腺藥物的另一種重要不良反應。甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶肝臟毒性反應機制各不相同,因此,發(fā)生肝損害時(shí)可以慎重選用另一種藥治療甲亢。
中性粒細胞胞質(zhì)抗體陽(yáng)性的血管炎:丙硫氧嘧啶治療時(shí)比甲巰咪唑治療時(shí)更常見(jiàn)。其臨床特征包括:急性腎功能衰竭、關(guān)節炎、皮膚潰瘍、脈管炎性皮疹、上下呼吸道癥狀(包括鼻竇炎、咯血),通常停藥后可緩解。嚴重病例則需要進(jìn)一步治療。
抗甲狀腺藥的最嚴重不良反應是粒細胞缺乏。該不良反應與甲巰咪唑呈劑量依賴(lài)性。停藥后,粒細胞缺乏是可逆的。粒細胞缺乏多發(fā)生在治療的最初數周,也可能之后發(fā)生,喉痛或發(fā)熱可能是該反應的先兆。因此,有必要經(jīng)常檢測白細胞。
常見(jiàn)的不良反應是蕁麻疹,可應用抗組胺藥或糖皮質(zhì)激素或者更換抗甲狀腺藥。其他不常見(jiàn)的不良反應還有關(guān)節痛、感覺(jué)異常、頭痛、惡心、皮膚色素沉著(zhù)以及脫發(fā)、藥物熱、肝炎、腎炎。
甲亢常見(jiàn)的治療有三;抗甲狀腺藥物治療,放射碘治療和手術(shù)治療。放射碘和手術(shù)治療均是殺敵一千自損八百的療法,但是藥物療法的副作用不可忽視,肝損傷,腎衰竭。
為什么有的甲亢患者會(huì )突眼有的不會(huì )?
甲亢突眼是甲亢疾病的一種常見(jiàn)并發(fā)癥,不是所有甲亢患者都會(huì )出現突眼,且一般突眼嚴重者,甲亢癥狀會(huì )較輕。突眼給患者的生活、工作帶來(lái)了嚴重影響。在臨床上,根據突眼出現的時(shí)期被分為不同的類(lèi)型。
突眼的不同類(lèi)型
1
同步型突眼:甲亢性突眼與甲亢出現的時(shí)間不一定一致,約25%左右的患者同時(shí)出現。
2
超前型突眼:先出現突眼(多見(jiàn)一側眼球突出)半年至4年不等的時(shí)間,才發(fā)現甲亢。
3
滯后型突眼:還有一部份患者突眼滯后于甲亢。
不論是哪種甲亢突眼,對患者健康的危害都較大,那么甲亢突眼的癥狀有哪些?什么情況下可能是患甲亢突眼呢?
甲亢突眼,經(jīng)常是中度或嚴重的單側或雙側的眼球突出,突出的程度大概是超過(guò)19-20mm,眼睛周?chē)慕M織會(huì )出現充血,眼瞼水腫,眼睛腫脹,怕光容易流淚,視力下降,眼外肌麻痹,眼球轉動(dòng)受限的現象,有時(shí)眼睛會(huì )有斜視,復視,甚至是球結膜膨出,腫脹,感染。
同時(shí)患者的視力也會(huì )受到影響,部分甲亢突眼的病患者會(huì )由于眼眶內壓力增加,從而使眼底供血受到影響,單側或雙側視乳頭水腫,視神經(jīng)炎球后神經(jīng)炎,或視神經(jīng)萎縮,視力喪失。因為眼球突出,眼瞼退縮,眼瞼不能閉合,角膜暴露,有角膜干燥炎癥出現,潰瘍或角膜穿孔,甚至失明。
局部粘液性水腫是甲亢突眼癥狀的一種。有些患者甲亢突眼會(huì )有局部粘液性水腫,脛骨前發(fā)病,或無(wú)甲狀腺彌漫性甲狀腺大的癥狀,眼球突出度是不平行的。
一些患者沒(méi)有明顯的眼球突出,單側或雙側眼肌麻痹或關(guān)節性疾病。