揭開(kāi)甲狀腺癌形成的原因及防治關(guān)鍵點(diǎn)

　　如今，甲狀腺疾病已經(jīng)成為內分泌科第二大疾病。據不完全統計，每100人中有1-2個(gè)甲亢患者，每100人中有1-10個(gè)甲減患者，每100人中有18.6個(gè)甲狀腺結節患者。甲狀腺疾病正嚴重危害人類(lèi)健康。每年的5月25日所在的一周是國際甲狀腺知識宣傳周，今年5月第四周是第九屆甲狀腺知識宣傳周。值此之際，我們來(lái)認識甲狀腺癌存在著(zhù)怎樣的風(fēng)險?如何預防甲狀腺癌?

　　一個(gè)人患病(如癌癥)的幾率不可避免會(huì )存在任何風(fēng)險因素，不同的癌癥有不同的風(fēng)險因素。一些危險因素(如吸煙)是可以改變的。其它因素(像年齡或家族病史)是無(wú)法改變的。

　　但風(fēng)險因素并不能決定一切。有一個(gè)甚至幾個(gè)風(fēng)險因素并不意味著(zhù)你一定會(huì )得病。很多患病的人其實(shí)風(fēng)險因素很少，甚至沒(méi)有任何風(fēng)險因素。即使甲狀腺癌患者有1個(gè)風(fēng)險因素，也很難確定這個(gè)因素在多大程度上導致了癌癥。不過(guò)，醫學(xué)家還是發(fā)現了一些使人更容易患上甲狀腺癌的風(fēng)險因素。

　　無(wú)法改變的風(fēng)險因素

　　1，遺傳因素

　　有幾種遺傳問(wèn)題與不同類(lèi)型的甲狀腺癌有關(guān)。盡管如此，大部分甲狀腺癌的患者并沒(méi)有遺傳因素或家族史。

　　約8/10的甲狀腺髓樣癌(MTC)是由于異常基因導致的，這種情況被稱(chēng)為家族性甲狀腺髓樣癌(FMTC)。如果你懷疑自己有家族性疾病，請詢(xún)問(wèn)醫生如何進(jìn)行基因檢測。

　　2，性別和年齡

　　對于原因不明的甲狀腺癌(幾乎所有甲狀腺疾病都原因不明)，女性患病幾率比男性高3倍。

　　甲狀腺癌可發(fā)生在任何年齡，但女性患病的年齡都較年輕(通常在40多歲或50多歲時(shí)確診)，而男性通常會(huì )在60或70多歲。

　　3，家族病史

　　如果你的直系親屬(父母、兄弟、姐妹或孩子)有甲狀腺癌，即使沒(méi)有已知的家族性遺傳綜合征，也會(huì )增加你患甲狀腺癌的風(fēng)險。

　　可以改變的風(fēng)險因素

　　1，輻射

　　輻射是甲狀腺癌的風(fēng)險因素之一，這一點(diǎn)已經(jīng)得到證實(shí)。輻射來(lái)源包括醫學(xué)治療輻射、核電廠(chǎng)泄露或核武器。

　　單獨接受過(guò)頭頸部輻射治療，也會(huì )增加甲狀腺癌的風(fēng)險。風(fēng)險取決于輻射的劑量和年齡。一般來(lái)說(shuō)，劑量越大和年紀越小，風(fēng)險會(huì )越大，成人暴露在輻射中，導致甲狀腺癌的風(fēng)險要小得多。

　　2，低碘飲食

　　甲狀腺濾泡癌多見(jiàn)于飲食中碘含量較低的國家。如果同時(shí)暴露于放射性物質(zhì)，飲食缺碘可能會(huì )增加患甲狀腺乳頭狀癌的風(fēng)險。

　　導致甲狀腺癌的原因是什么?

　　甲狀腺癌與一系列遺傳因素有關(guān)，但大多數甲狀腺癌的病因不明。

　　某些DNA的改變會(huì )導致甲狀腺細胞癌變。DNA是細胞中組成基因的化學(xué)物質(zhì)，它存儲著(zhù)細胞功能的指令。我們與父母長(cháng)相相似，就因為他們是我們DNA的來(lái)源。但DNA影響的不僅僅是長(cháng)相。它還會(huì )影響某些疾病的風(fēng)險，包括一些癌癥。

　　一些基因指令控制細胞生長(cháng)和分裂。某些基因幫助細胞生長(cháng)和分裂或讓它們活的時(shí)間更長(cháng)，這就是致癌基因。其他基因會(huì )減緩細胞分裂或讓細胞在正確的時(shí)間死亡，它們被稱(chēng)為腫瘤抑制基因。癌癥可能是由于致癌基因的“蘇醒”或腫瘤抑制基因的“沉睡”。

　　人類(lèi)繼承了分別來(lái)自父親和母親的兩套基因。我們可能會(huì )從父母一方或雙方繼承了受損的DNA。不過(guò)，大多數癌癥不是由遺傳基因改變引起的。在某些情況下，基因在人一生中會(huì )不斷改變。細胞中DNA會(huì )受環(huán)境影響而損壞，比如輻射;或者沒(méi)有外因也可能會(huì )導致基因突變。

　　甲狀腺癌可以預防嗎?

　　大多數甲狀腺癌患者沒(méi)有已知的危險因素，這種病大多數情況下無(wú)法預防。

　　輻射暴露(尤其是童年)是已經(jīng)證實(shí)的一個(gè)甲狀腺癌的風(fēng)險因素。X光和CT掃描成像也會(huì )讓孩子接觸輻射，但劑量要低得多，所以還不清楚它們會(huì )增加多少患甲狀腺癌(或其它癌癥)的風(fēng)險。為了安全起見(jiàn)，除非很有必要，不應該對孩子做這些檢查。如果需要，應使用能成清晰圖像的最低劑量的輻射。

　　驗血：可以做基因檢查，尋找家族中導致甲狀腺髓樣癌(MTC)的基因突變。正因為如此，大多數的家族性MTC可以預防或早期治療(切除甲狀腺)。一旦家庭中一人出現甲狀腺疾病，其他的家庭成員也需要做基因檢測。

　　如果你有MTC的家族史，請及時(shí)就診，尋找專(zhuān)門(mén)進(jìn)行遺傳性疾病研究的專(zhuān)家，進(jìn)行基因檢測。切除攜帶異常基因的兒童的甲狀腺，可以阻止將來(lái)出現癌癥。

　　甲狀腺癌可以提前發(fā)現嗎?

　　很多甲狀腺癌可以早期發(fā)現。事實(shí)上，現在的醫學(xué)技術(shù)可以幫助醫生更快地診斷甲狀腺癌，治療的成功率也在提高。

　　大多數甲狀腺癌早期發(fā)現，是因為病人發(fā)現了自己頸部的腫塊或結節。你可以并攏三指輕輕撫摸自己的脖子，同時(shí)試著(zhù)咽口水，會(huì )上下移動(dòng)的部位就是甲狀腺。如果發(fā)現甲狀腺有腫塊或腫脹，應該馬上看醫生。

　　有些是在例行體檢時(shí)發(fā)現的問(wèn)題。一些醫生建議人們1年檢查2次頸部，查看是否有腫塊。

　　有時(shí)人們做超聲波檢查其它疾病時(shí)，也會(huì )發(fā)現早期甲狀腺癌，比如超聲檢查頸動(dòng)脈狹窄或檢查甲狀旁腺腫大或亢進(jìn)時(shí)。

　　驗血或甲狀腺超聲經(jīng)常能發(fā)現甲狀腺的變化，但是醫生不推薦將這些檢查作為甲狀腺癌的篩查手段，除非患者風(fēng)險較高(如有甲狀腺癌家族史)。

　　對于有甲狀腺髓樣癌(MTC)家族病史的人，大多數醫生建議在年輕時(shí)就應進(jìn)行基因檢測，查看是否有與MTC相關(guān)的基因變化。對于那些可能面臨風(fēng)險但沒(méi)有做基因檢測的人，驗血也可以發(fā)現早期的MTC(這時(shí)是可治愈的)。高風(fēng)險人群還可以做甲狀腺超聲檢查。

　　甲狀腺癌都有哪些癥狀和跡象?

　　1，甲狀腺癌可引起下列癥狀或跡象：

　　2，頸部腫塊，有時(shí)增長(cháng)速度很快;

　　3，頸部腫脹;

　　4，頸部前方疼痛，有時(shí)影響到耳朵;

　　5，聲音嘶啞或其它聲音變化，而且持續不消失;

　　6，吞咽困難;

　　7，呼吸困難;

　　8，持續咳嗽，但不是由于感冒。

　　溫馨提醒：如果你有任何這類(lèi)?ài)E象或癥狀，請及時(shí)就醫。引起癥狀的也可能是其它不是癌癥的疾病，或者頸部的其它癌癥。甲狀腺腫塊很常見(jiàn)，通常是良性的。不過(guò)，一旦有癥狀就要馬上就醫，以便尋找原因或進(jìn)行必要的治療。